根尖周病有何特征 如何治疗才最有效

根尖周病治疗专家说根尖周病是口腔病当中病情最为严重也是对口腔伤害较大的一种，发病人群主要以男性居多。那么，哪些是根尖周病早期症状？

1、急性根尖周病

急性根尖周病（包括慢性根尖周病急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。

在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点；其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡；第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在根尖周病晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛；疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

2、慢性根尖周病

（1）慢性闭锁性根尖周病 无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

（2）慢性溃疡性根尖周病 多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。

（3）慢性增生性根尖周病 一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

根尖周病早期症状有很多，当其发生的时候要积极地进行治疗。那么，根尖周病如何治疗？

在制定治疗方案时，应考虑：

一、时间的掌握

一般来说，治疗越早越好，以免病变发展，组织破坏加重，影响治疗效果。

二、全身与局部的关系

在确定治疗时必须考虑患者的口腔局部及全身情况。有的患者全身情况不允许拔牙，应竭尽全力进行治疗或采取应急措施，以解除患者的痛苦。有的则应在全身状况缓解控制后再进行常规治疗，对于一些难于彻底治愈、长期疼痛，效果不佳或治疗效果把握不大的患牙，应从身体疾病的严重后果着想，果断地予以拔除。

三、病变性质

病变性质直接影响着病变区的可能性和修复的速度，误诊有可能带来严重后果，特别是肿瘤。危害根尖周围组织常见恶性肿瘤有颌骨磷状上皮癌，肺癌，前列腺癌及乳腺癌的转移灶，偶见于颌骨肉瘤。

四、关于根尖孔的封闭问题

以往根尖孔封闭是判断疗效的重要标志。但近来的研究发现，外伤及老年人都可见有根尖孔或根管封闭的情况，牙髓治疗后的牙齿也可能根尖孔已封闭，这些病人可能没有根尖病变或尖周病变已经愈合；但确有相当一部分病例在有尖周病变或尖周病变没愈合。针对这种情况，治疗必须强行打通根尖孔，重新根管治疗，病变才能得以治愈，否则就要进行根管外科治疗。

根管治疗牙根尖周病

1、开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

2、切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。

3、根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

4、根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。

根管充填材料抵达根尖、并能严密堵塞根尖孔，是确保根管治疗效果的关键指标。为了保证根管充填到位，医生需要在术前照牙片以了解牙根根管的数量、弯曲程度和长度，在术中有时需要插针照牙片来精确测量根管长度，术后必须照牙片以确定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片确认，直到根管充填到位。