别把“六龄齿”当成乳牙 及时带孩子做窝沟封闭

为了降低儿童龋齿率，我国有部分城市实施免费为儿童做六龄齿的窝沟封闭，可见六龄齿的重要性了。不过，即便如此，还是有不少家长是不知道什么是六龄齿？六龄齿又为何要做窝沟封闭。广东省口腔医院副院长黄少宏指出，六龄齿是萌出最早、使用最长、时间工作最重又最容易受伤的恒牙，所以，我们要特别保护它。

（广东省口腔医院 黄少宏副院长）

六龄齿有多重要

黄少宏副院长指出，人类有两副牙齿，第一副叫乳牙，第二副叫恒牙。在恒牙里面最早长出来的牙齿有四颗，这四颗牙齿就叫六龄齿，因为它长出来的时间就是小孩六岁的时候，所以我们叫它六龄齿。“六龄齿”是萌出最早的恒牙，它将陪伴人一生，因此在口腔中起着非常重要的作用。而且，它所处在的位置最重要，就在整排牙齿里面受力最大的位置，所以它比其他牙齿承担更重的工作。然而，这个牙齿的结构表面是凹凸不平的，这种结构导致它容易受伤容易患龋病。

六龄齿为何特别容易受伤

黄少宏副院长告诉家庭医生在线在线小编，每个人有4颗六龄齿，这4颗六龄齿的龋齿率占整副牙齿的60%左右。一个成年人有28颗牙，都有可能患龋，可是，据我们临床统计，100颗龋齿里面有60颗是六龄齿。

六龄齿的外部结构决定了它容易龋坏：首先，它表面凹凸不平，凹的地方容易藏污纳垢，食物残渣、细菌等等容易藏在里面，使这个地方受到酸的侵袭，然后脱钙坏了；其次，六龄齿萌出来的时机也最早，在小孩六七岁的时候，这个年龄段小孩喜欢吃零食，对牙齿伤害的口腔习惯也比较常见，所以六龄齿受伤的机会比较大。同样的结构里面，口腔里面还有别的牙齿，比如说六龄齿后面的第七颗牙齿的结构是类似的，但是第七颗牙齿是到孩子12岁的时候才长，长得比较迟，这个年龄的孩子吃零食的机会比六七岁的孩子少一些，龋坏的风险要低一些。

什么程度的龋齿需要治疗

“六龄齿”萌出时不会经历乳牙脱落的过程，所以常常被家长忽视，以为它是还要被恒牙替换的乳牙，从而对它的龋坏置之不理。

“无论是哪颗牙齿，无论是六龄齿还是其他牙齿，也无论是任何程度的龋齿都要治疗。” 黄少宏副院长告诉家庭医生在线在线小编，如果是浅的时候来治疗，就是简单的只是把龋坏的东西清理干净，然后把补牙材料补上去。如果龋坏的越来越深，可能就会影响到牙髓，深入牙髓牙神经这部分，如果引起牙髓的伤害之后，就要做牙髓的治疗。治疗完之后才可以补起。

六龄齿窝沟封闭有什么重要作用呢

从2011年起，广州市在全市实施儿童六龄齿免费窝沟封闭项目。广州因此成为继北京、杭州之后的全国第2个全覆盖开展适龄儿童六龄齿免费窝沟封闭项目的城市。服务的对象是小学二年级的学生，服务内容包括免费口腔检查、口腔健康教育和窝沟封闭。

国家对六龄齿的窝沟封闭这么重视，是因为窝沟封闭是预防六龄齿龋齿的最有效的方法。黄少宏副院长告诉家庭医生在线在线小编，六龄齿的表面是凹凸不平的，而这些坑坑洼洼沟状的地方，是很容易藏污纳垢，如果我们用一种高分子的材料把这些沟填平了，它就不再藏污纳垢了，窝沟封闭就是这个原理。在青少年之中，10颗龋齿有6颗龋齿就在六龄齿上面，如果六龄齿都不患龋的话，其实就有60%的龋齿不见了。因此我们针对六龄齿的预防，就是想大部分把主要的龋齿控制住，窝沟封闭是预防青少年龋齿的有效方法。

窝沟封闭预防六龄齿龋齿在全世界范围内都是肯定的，世界卫生组织有专门的文本来指导，不少国家实施窝沟封闭预防龋齿，中国政府对窝沟封闭这个项目也是认可，而且也在实施。在广州，小学二年级学生如果牙齿有窝沟，就可以得到免费的窝沟封闭服务，这个是由市政府主导的全市项目。

六龄齿的日常护理

六龄齿既然那么重要，在日常护理方面，黄少宏副院长建议家长要注意以下几点：

1、首先我们要认识六龄齿，因为六龄齿在六岁的时候萌出，这个时候很多恒牙都还没有萌。

经常会有家长以为六龄齿是乳牙，所以就等着它换。其实六龄齿作为恒牙很早就长了，家长要特别关注这四颗恒牙的健康情况。

2、建议家长带着孩子，每年两次到口腔科来检查，由医生来帮助他判断口腔健康的状况。

3、一旦六龄齿患了龋齿的时候，应该尽早在浅的时候就把它补好。

4，在患龋之前，六龄齿应该做窝沟封闭的。

学龄前儿童应该用低氟牙膏 预防误吞

黄少宏副院长告诉家庭医生在线在线小编，一般我们会把儿童上小学之前跟上小学之后做一个界限的区分，上了小学之后的孩子使用的牙膏跟成年人一样，没什么特别的要求，就是说可以使用成年人的牙膏。只有在小学以前的幼儿园的孩子，建议他用一些含氟浓度低的牙膏，因为怕这些孩子会误吞，所以儿童牙膏的含氟量会低一些。万一不小心误吞的话，伤害的可能性也会小一些。牙膏方面我们一般是上了小学之后，告诉孩子刷完牙要把牙膏吐干净，这样就可以了。至于牙刷一般是根据孩子的大小，人的大小以及口腔的大小来选择大小合适的牙刷。一般来讲大人的牙刷比较大，小孩的牙刷比较小，这样来选择就可以了。

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