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引起牙髓炎的四大因素 失活法治疗牙髓炎

2015-07-02 08:58:15      家庭医生在线

牙齿出现了问题会给人们的生活造成很大的影响,尤其是患上牙髓炎的人,那么,治疗牙髓炎的方法有哪些?

引起牙髓炎的四大因素

细菌因素:牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓病的重要致病因素。如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖,通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染,这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

物理因素:急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合 、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

化学因素:极端的温度刺激,如高速、持续的钻磨牙齿,银汞合金充填深洞时未垫底,外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。

特发性因素:牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。

治疗牙髓炎方法有哪些?

治疗牙髓炎最常见的是失活法。失活法即用化学药物封在牙髓创面上,使牙髓组织失去活力,发生化学性坏死的方法。

失活法常规用作干髓术的第一步骤,也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。使牙髓失活的药物称作失活剂,常采用砷剂,有亚砷酸(三氧化二砷As2O3)、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂。

操作时,先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质,用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓(可在麻醉下进行),隔离唾液,擦干窝洞,置失活剂(约小米粒大小)于穿髓孔处,使其紧贴于牙髓组织上,不可加压使失活剂压进髓腔内,以免失活中发生剧烈疼痛,如出血过多,用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻,止血后再放失活剂;最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞,注意不可将失活剂推动移位,不接触穿髓孔则达不到失活效果;邻面窝洞,若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤,甚至牙槽骨烧伤的不良后果。

用亚坤酸失活一般封药需要24~48小时,用金属砷失活,一般封药需要5~7天,多聚甲醛失活多用于乳牙,一般封药需要2周左右,用蟾酥制剂失活,一般封药需要2~4天。

急性牙髓炎怎么治疗

1、活髓切断:活髓切断术是除去已有病变的冠髓,保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙,深龋去除腐质露髓,不适于盖髓时,或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙;年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙,因外伤牙冠折断露髓,或意外穿髓孔较大者。

2、干髓术:主要是就开髓、暴露根管口用探针或光滑髓针探查各根管口,如不清楚或有钙化物,可用小圆钻去除钙化物。

3、根管治疗:根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法,也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂,器械繁多而精细,治疗时间长,主要步骤是根管冲洗、根管消毒、根管填充等等。

急性牙髓炎大多数发生在夜间,如有条件时应就近到口腔医院做应急处理,最有效的办法是打开病牙牙的齿髓腔,进行穿髓引流,使髓腔内渗出物排出,牙髓腔内压力下降,疼痛缓解。

(责任编辑:吴任飞 )

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