牙隐裂的检查

牙齿表面由于某些因素长期作用出现细微而不易发现的裂纹，常不易发现，称为牙隐裂，牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，可引起牙痛。牙隐裂发生于上颌磨牙最多，其次是下顿磨牙和上颌前磨牙。主要是与牙的结构，牙尖斜度，创伤牙合力有关。在这就跟大家说说牙隐裂是如何检查的，好让大家更加地了解牙隐裂究竟是怎么的一回事，希望对大家有用啊！

病史

常有咀嚼不适或咬合痛症状。

临床表现

多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签或时常有痛感。

诊断步骤

（一）病史采集要点

有牙过敏或牙痛病史，没有发现有龋病或牙周炎等，可考虑是否为牙隐裂引起。

（二）体格检查要点

排除龋病，牙周病等，仔细检查牙的窝沟，双侧边缘嵴，上颌牙的舌侧沟；用冷热刺激患牙，有敏感的情况；用碘酊渗入裂隙，观察其着色情况；或用探针在裂隙处加压或用力撬，有疼痛感。

（三）辅助检查

①温度试验，检查牙髓的活力。必要时照X线照片，了解牙根尖情况。

②对各牙尖从各个方向叩诊可以确定患牙，叩痛显著处则为隐裂所在部位。

③2.5%碘酊或其他染料药物置于牙体内外两侧，可清晰显示裂纹。

④将棉签或折叠咬合纸放在可疑隐裂处做咀嚼运动可引起疼痛。