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用药禁忌杂谈

http://www.FamilyDoctor.com.cn   来源:《家庭医生》   作者:金慰群

  抗生素肠炎

  王工程师患慢性附件炎多年,身体较弱。一次,她在服用氯林可霉素治疗过程中,出现腹泻,每天解7~8次稀水样便,伴发热,腹痛难忍。经医生做紧急内镜检查,发现结肠有灰黄色伪膜,被诊断为伪膜性肠炎,又称抗生素肠炎。幸而及时停药,积极救治,她才脱险。

  服用某些抗生素如林可霉素、氯林可霉素等药,在抑杀致病菌的同时,不可避免地伤害肠道正常菌丛,从而使有携带难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素,破坏肠粘膜,引起伪膜样肠炎。该病凶险,重者可引起肠穿孔及中毒性巨结肠等,死亡率较高。所以老弱慢性病人在用氯林可霉素、林可霉素及氨卡青霉素、头孢菌素、红霉素时尤应慎重,应高度警惕抗生素肠炎的发生。

  久服丹参须知

  老刘患冠心病多年,长期服用复方丹参片或丹参片,心绞痛、胸闷、心慌等症状大有好转;但却出现胃脘部嘈杂不适隐痛及嗳气等症状,并喜食热的东西。这是何故呢? 他请教中医科汪主任,方知丹参味苦,性微寒,中医有“苦寒伤胃”,“寒则凝”之说。对有脾胃虚寒的人,久服丹参就容易引起胃部不适、隐痛、喜热饮等症状。此时可换用性温的川芎片、川芎嗪,或用心痛定治疗,常可奏效。

  高血压、冠心病与消炎痛

  赵伯患高压、冠心病十多年,经合理用药,近半年来不仅血压降至正常,心绞痛也未发作过一次。最近他因关节有些疼痛,遂将老伴治疗痛风性关节炎的消炎痛药取来吃了几次,不料头晕痛及心前区绞痛症状重又出现。

  消炎痛能抑制体内前列腺素的合成,而前列腺素中某些类型在调节正常血压中起重要作用。前列腺素减少,使扩张血管作用减弱,肾脏的血流量减少,从而引起外周血管阻力增加和水钠潴留,会使血压升高;并且尚会诱发冠状动脉痉挛。所以,高血压并冠心病病人必须慎用消炎痛,最好不用为宜。

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