古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
药物进入体内后,发挥疗效的过程受到很多因素的影响,如饮食、病理状态、同时服用的药物等。很多病人不知道要注意饮食的配合。
其中,酒就是一个非常重要的饮食影响因素。
饮酒会影响药物的代谢。药物进入体内需要经过肝脏代谢排出体外,而肝脏代谢的过程需要酶。酒是一种酶诱导作用的物质。嗜酒的病人特别是并发慢性中毒者,由于酶诱导作用,药物的代谢加快。药物半衰期缩短,作用时间也缩短。
另外,如果长期嗜酒,引起酒精性肝硬化,肝功能受损,对药物的代谢就会减慢,药物的作用时间就会延长。
饮酒除了影响药物的代谢,还会影响到药物的疗效,可能出现不良反应。严重的可引发疾病,甚至需要住院治疗。
1.镇静催眠药,如安定
镇静催眠药使中枢神经系统处于抑制状态。酒精会增强这种抑制作用。两者联用,严重的会引发呼吸抑制,使血压降低。故用镇静催眠药时,不得饮用含酒精的饮料。
2.抗过敏药,如苯海拉明
抗过敏药,以及一些抗精神病药,都有抑制中枢神经系统的作用。酒精同样会增强这种抑制作用,影响病人的精神状态。所以,服用类似药物的病人尽量不要饮酒。
3.口服降糖药、胰岛素
口服降糖药或注射用胰岛素,会和酒精发生协同作用。
酒精能抑制肝糖原分解,使病人更容易发生低血糖反应,严重者可导致低血糖昏迷,进而影响病人的血糖控制。所以,糖尿病病人需要养成规律的生活习惯,不要随意饮酒;如果饮酒的话,要注意监测血糖的变化,防止低血糖反应的发生。
4.某些降压药,如利血平
某些降压药也会有部分与酒精发生协同作用。例如,硝酸甘油、利血平、胍乙啶、复方降压片、地巴唑、消心痛等,能使外周血管扩张。酒精会进一步加重血管扩张。酒后服用降压药,两者发生协同作用,容易引发低血压,甚至出现休克而危及生命。
5.解热镇痛药,如布洛芬
解热镇痛药可能引起胃肠道损害,产生胃部不适、恶心、溃疡,甚至穿孔等症状。酒精也会对胃肠道黏膜造成损害。所以,在饮酒前后,不可服用解热镇痛药,以免损伤胃黏膜屏障,从而引起出血。
6.糖皮质激素
患有红斑狼疮、银屑病、硬皮病等自身免疫系统疾病的病人,需要长期服用糖皮质激素。
这类药物与解热镇痛药一样,可对胃肠道黏膜造成损伤,进而引起溃疡和出血。所以,服药期间最好不要饮酒。
7.抗生素,如头孢类
使用头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑等期间,如果饮酒,可以出现戒酒硫样作用,导致面红、心跳加快、眩晕、恶心、呕吐、血压下降等醉酒症状。
这是因为,药物影响到酒精的代谢,造成乙醛大量堆积。使用上述药物期间,以及以后数天甚至一个星期内,应避免饮酒和含酒精的饮料。
其他药物如甲硝唑、替硝唑,也会影响酒精的代谢,产生类似反应。所以,服药期间应避免饮酒。
口腔科感染如牙龈炎,经常要用抗厌氧菌药物和头孢类药物治疗。所以,医生在给病人开类似的药物处方时,须提醒病人不要饮酒。
部分抗真菌药如酮康唑,若合并饮酒,可引起头晕、嗜睡等反应;灰黄霉素则会引起心动过速、出汗、皮肤潮红等反应。
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(责任编辑:林嘉豪 )
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