认识药物流产 药物
流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工
流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是
米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物
流产简便、有效、
无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。完全
流产率已经达到90%—95%。
要提醒大家注意的是药物
流产切不可自行服药,一定要
医生指导和监控下使用
流产药物,以免发生生命危险。
不适宜做药物
流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大,半年内有过人工
流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并
子宫肌瘤。
虽然药物
流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像
感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女
健康,严格禁止在一般药房出售
流产的药物,药物
流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
药物流产全过程 (1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
(2)向
医生详细了解服药方法、药物疗效及可能出现的副作用后方可用药。
(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到
医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或
米索前列醇60O微克口服。在
医院中观察6小时。
(4)
流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
(5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按
医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给
医生察看。
药流的适应证和禁忌是什么 一、适应证
(1)
停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的
健康妇女。
(2)不宜行手术
流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工
流产术后、连续多次人工
流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
(3)对手术
流产有恐惧心理的妇女。
二、药物
流产有哪些禁忌
(1)米非司酮药物禁忌:
内分泌疾病(如肾上腺疾病、
糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性
肿瘤、血液病或
血栓性疾病、
高血压等。
(2)前列腺素药物禁忌:
心脏病、
青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
(3)带宫内节育器妊娠者。
(4)可疑
宫外孕者。
(5)吸烟>10支/日或嗜酒者。
(6)距医疗单位较远,不能及时就医者。
调查中发现,怀孕后愿意选择药物
流产的女性已经占了一半。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物
流产的主要理由。面对目前越来越流行的“药物
流产热”,
妇产科专家提出忠告:
★服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;
★身体状况良好,无禁忌征。所谓禁忌征包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、
高血压、贫血、哮喘、
青光眼、妊娠期
皮肤瘙痒等,及怀疑
宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;
★服药前做B超检查,确认是宫内孕;
★
流产后至少休息3天~5天;
★严格遵守医嘱,按时复诊;
★不能连续服药;
★选择就诊的
医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);
★不能当作常用
避孕药物去服用。
毕竟药物
流产只是避孕失败后的补救措施,它会对女性造成伤害,医学家和伦理学家一致认为:更要的是避孕,而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性,主动分担一部分责任;女性则要主动学习掌握避孕方法,增强自己的承受能力,要从被动转向主动。
药物流产后注意事项 应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物
流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
护理要点 ◆组织物排出后需在
医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
◆
流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
◆注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活
◆
流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
◆未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
◆
流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
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