不要妖魔化左旋氧氟沙星

2009-05-21 15:13:14 来源：家庭医生在线家庭医生在线

    左旋氧氟沙星作为一个临床上应用非常广泛的广谱抗菌药，其出现严重不良反应的报道，让许多人不由得非常担心，其实，作为第三代的喹诺酮类药物，它的不良反应，相比前两代，已经少了许多。

    国家中心数据库中左氧氟沙星注射剂严重病例报告分析显示，该产品存在临床不合理使用现象，且部分不合理用药问题已成为引起严重不良事件的主要因素。因此，合理用药应该更加成为大家注意的焦点。

    举个例子来说，左旋氧氟沙星作为呼吸道感染的常用药，在抑杀呼吸道致病菌的同时，也杀灭了结肠中的有益细菌，而这些有益细菌能生产出充足的维生素K。被誉作“止血功臣”的维生素K可影响人体的凝血功能，若其缺乏，就会引起凝血障碍。如果这时又与华法林一起应用的话，就会增加患者出血的几率。如果在不得不同时使用的情况下，就应该检测凝血酶原时间或其它凝血试验。否则，就可能出现严重的不良反应。

    另外，及时抗炎，适可而止也非常重要，长期滥用抗菌药物，不仅造成经济上的浪费，更为严重的是，可导致细菌耐药，以及肠道正常菌丛失调，引起诸多不良反应。

    因此，面对左旋氧氟沙星出现的不良反应，医务人员应规范用药，避免配伍禁忌，重视可能出现的不良反应，出现异常反应应及时停药，并予以处理。普通的群众严格遵照医嘱及药品使用说明用药，在用药后，发现有异常反应，应立刻停药就医，不要自行凭借感觉用药。

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    药物配伍禁忌：1.避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，以调整剂量。 2.与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。 3.与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。 4.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

    不良反应：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。亦可出现一过性肝功能异常，如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素增加高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

    妊娠、哺乳期妇女禁用。18岁以下患者禁用。

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