小儿肾炎

常见症状 浮肿、少尿、血尿、高血压为主要临床表现。 1．浮肿 为最易被家长发现的症状，为下行性，轻重程度不一，多不太严重，稍有可凹性。首先于晨起发现眼脸部浮肿，逐渐波及全身。 2．少尿与血尿患病极期每日尿量可仅有200一300毫升，甚至可以完全无尿。 尿色常为浓茶色或茶红色。 3．高血压 多于起病后不久发生，常在16~20／10．66~14．66千帕之间。血压升高程度与肾实质损害轻重可成正比。 除以上临床症状外，还伴有持续性低热，也可发生头晕、恶心、呕吐、咳嗽、乏力及面色苍白等。 常用中成药 本病属中医水肿之范畴。 分两期辨证治疗。 1．急性期 ①风水型：浮肿，肢节酸重，尿少，咳嗽，苔薄白，脉浮或浮数或弦。 治宜：宣肺利水。 可用：五菩散、雷公藤多贰片、滋肾本等。 ②湿热型：肢体浮肿，小便短赤，发热神烦，皮肤疮毒，舌苔黄腻，脉象沉数。 冶宜：清热解毒，利湿消肿。 可用：昆明山海棠片、金钱草冲剂、肾炎四味片等。 ③寒湿型：面黄腹胀，肢体浮肿，倦怠乏力，胃纳欠佳，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉象濡缓。 治宜：渗湿利水消肿， 可用：五积散九、结石通、绎矾丸等。 2．恢复期 ①脾虚者：怠倦无力，胃纳呆滞，面色苍黄，苔白，脉缓弱。 治宜：健脾益气。 可用：参茂膏、补中益气丸。 ②肾阴不足者：少苔或无苔，脉细数。 治宜：补益肾阴。 可用：左归丸、济生肾气丸。 常用西药 1．抗生素：有感染病症时可选青霉素，用量不宜过大，持续2周以上。 2． 利尿药：宜应慎用，早期静脉滴注甘露醇o．5克／公斤，可治疗急性肾功能不全。 3．可用利血平o．25毫克每日3次，治疗高血压。 4．激素治疗：一般用强的松，每日2毫克／公斤，总量每日不超过80毫克，分3次口服，共4周。 以上药物应在医师指导下应用。

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