前列腺肥大

常见症状

　　本病的典型症状可归纳为“尿频”、“尿难”、“尿潴留”、“尿失禁”4组。

　　1．尿频 此多为早期症状，患者白天排尿6—7次，晚问4—6次，排尿时间增长，但多不伴有尿急及尿痛。

　　2．尿难 随着腺体肥大程度的加重，尿液受阻现象也逐渐加重，患者排尿困难、费力、时间长而尿的射程短，尿线变细，终至不能成线而点滴排出。

　　3．尿潴留 尿潞留可能由于寒冷、饮酒或受其他刺激后突然发生，病人有下腹部膨胀、疼痛、尿急的感觉，但尿液不能排出。

　　4．尿失禁 属充盈性尿失禁，即膀胱内小便太多，超过了膀胱的容量，尿液从尿道口自动溢出。

　　若并发泌尿系感染，则出现发热、腰、痛、尿频、尿急、尿痛等；长期慢性严重的尿路梗阻，可引起严重肾积水，则出现神疲乏力、食欲不振、面色无华、头晕等慢性尿中毒症状。

常用中成药

　　本病可分以下3型辨证论治。

　　1．下焦蕴热型 症见尿潴留或排尿滴沥，并见大便秘结，口渴不欲饮，尿道热涩疼痛，会阴部胀坠，舌质红，苔黄或白而干，脉弦细数。 治宜：清热坚阴，通腑利尿。 可用：知柏地黄丸、萆解分清丸、分清五淋丸。

　　2．瘀阻水道型 表现为下腹痛，会阴、精索、睾丸不适或抽痛，尿频刺痛， 淋漓不尽，常有白色分泌物，舌红或紫，苔黄或白而干，脉涩或细数。 治宜：通瘀化结，导滞利尿。 可选用：抵当丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。

　　3.命门火衰型 排尿滴沥，排出无力，面色灰白，神气怯弱，腰以下冷，口淡，大便时干时溏，舌质淡，苔白而润，脉沉细。 治宜：温补肾阳，化气利水。 可选用：金匮肾气丸、寄生肾气丸。

常用西药

　　1．激素治疗 ①雄激素：甲基睾丸酮5毫克，日3次，可增强通尿肌张力，加强膀胱收缩力，还可减轻前列腺充血，以利排尿，适用于早期患者。 ②雌激素：己烯雌酚每日3毫克，1月为1疗程，或雌二醇2毫克，1日3次，连续3周。有副作用时暂停，可使腺体缩小，质地变韧。 ③雄激素与雌激素联合使用，可发挥各自药物作用，使前列腺体缩小，尿流加速。

　　2．其他 ①泰舒：作用与己烯雌酚相似，但副作用轻，可长服，有一定疗效。剂量为12—24毫克／日，1—2月为1疗程。 ②克念菌素：有使前列腺缩小和纤维化的作用，每晚服75—150毫克，4周1疗程，有一定效果。

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