血栓闭塞性脉管炎的症状及用药

常见症状

1。疼痛：这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失，行走后复现或加重，形成间歇跛行；重者剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使病人屈膝抱足而坐。

2。发凉和感觉异常：患肢发凉怕冷，以趾（指）端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。

3。皮肤色泽改变：皮肤颜色苍白或紫红色。

4。营养缺乏性变化：皮肤干燥、脱屑、较裂、汗毛脱落、趾（指）甲增厚、变形和生长缓慢；小腿周径缩小、肌肉松弛、萎缩；趾（指）变细。

5。坏疽和溃疡：患肢趾（指）端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。

常用中成药

本病属中医脱疽范畴。可分以下4型辨证治疗。

1。阳虚寒凝型 症见形寒肢冷，患肢疼痛，间歇破行，得暖则减，患处皮肤苍白、发凉、枯燥，足背动脉搏动减弱，舌淡苔白腻，脉沉细迟。治宜：温阳通脉，祛寒止痛。可服：阳和丸、软皮丸、右归丸等。

2。气滞血破型 症见患肢青紫或暗红，甚至变黑，可见瘀斑，五趾痛剧，夜间尤甚，皮肤苍白，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。治宜：活血化瘀，通络止痛。可服：血府逐瘀丸、复春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。

3。热毒蕴结型 症见发热口渴，尿黄便秘，患肢皮肤暗红而肿，甚至紫黑色，溃烂腐臭，浸润蔓延，筋骨暴露，疼痛剧烈，舌质红，苔黄腻，脉洪数。治宜：清热解毒，化瘀通络。可服：清血内消丸、大败毒膏、毛冬青片等。

4。气血两虚型 症见面容憔悴，身倦无力，汗出气短，患肢微痛，肌肉萎缩，皮肤干燥，溃疡久不收口，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治宜：补气养血，活血通络。可服：十全大补膏、人参养荣丸、通塞脉片等。本病初起未溃，可用冲和膏、红灵丹油膏外敷。后期溃烂，可外敷生肌玉红膏。

常用西药

1。妥拉苏林：每次25~50毫克，每日3次。副作用有皮肤潮红，心动过速，恶心呕吐等，严重时停药。

2。烟酸：每次50~100毫克，每日3次。

3。婴粟碱：痛剧时服30毫克。

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