家庭医生在线首页 > 药品频道 > 儿童用药 > 正文

二甲双胍,儿童看年龄吃药

2009-04-29 08:39:24  来源:《家庭医生》    家庭医生在线

  T2DM病儿,口服药只认一种

  2型糖尿病(简写为T2DM)的药物治疗,不外乎口服降糖药与注射胰岛素两种方式。口服降糖药有很多种类,但对于2型糖尿病病儿来说,适合成人的那些口服降糖药,却不能照搬到他们身上。

  事实上,到目前为止,正式批准用于治疗儿童糖尿病的口服降糖药,只有二甲双胍一种。其他降糖药物,由于还没有大量应用,以及证明其有效性和安全性的可靠数据支持,因而至今仍不被推荐使用。

  为什么二甲双胍能得到这样的“殊荣”?

  儿童及青少年2型糖尿病的一大特点是:存在胰岛素抵抗。

  胰岛素抵抗,指身体中不缺乏胰岛素,但身体对胰岛素的降血糖作用存在抵抗,从而导致血糖增高。对于这样的病人,治疗上最主要的是解决胰岛素抵抗的问题,而非刺激分泌或补充更多的胰岛素。

  二甲双胍的“殊荣”,源于它的作用机制。

  二甲双胍的四大特点

  第一,二甲双胍的降糖作用不是靠刺激胰岛素分泌,而是通过改善胰岛素抵抗,增加机体对葡萄糖的利用率来完成的。它不会加重胰岛B细胞的负担,也不会导致高胰岛素血症,因此低血糖发生机会少,安全性好,这对身体和心智渐趋成熟的儿童来说,是十分重要的。

  第二,二甲双胍的降糖效果非常理想,单独使用的治疗效果能媲美磺脲类(口服降糖药的另一类)。

  第三,与其他降糖药物相比,二甲双胍在降糖的同时,可有效控制体重。因为大多数2型糖尿病病儿都存在明显的肥胖现象,因此,用二甲双胍治疗疑是一举两得,对病儿恢复正常生活和长期预防并发症都有益处。

  第四,研究显示,二甲双胍无致癌、致突变作用,家长也无须担心会影响孩子将来的生育能力。

  虽然二甲双胍是2型糖尿病病儿的“官方唯一指定口服药”,但是,服用二甲双胍,要先看病儿的年龄。美国食品与药物管理局(FDA)要求,二甲双胍只用于10岁以上的病儿。10岁以下的2型糖尿病病儿较少,出于慎重考虑,目前推荐的药物只有胰岛素。

  糖尿病病儿,有些可逆转

  值得一提的是,青少年糖尿病大多是可以早期预防的;早期糖尿病(糖调节受损期)如能及时发现和治疗,大多数儿童是可以恢复正常的,这在肥胖儿童中尤为明显。

  临床上,有许多单纯性肥胖病儿,检查发现黑棘皮症、明显的胰岛素抵抗及(或)糖尿病调节受损,甚至已经是糖尿病,经过运动和饮食控制,或给予二甲双胍口服治疗一段时间后,随着体重的下降,糖尿病可完全逆转。

  所以,家长们要密切注意肥胖子女的饮食和生活方式,尤其是那些胖墩儿、脖子黑的小孩,往往已经有糖尿病的倾向,急需采取干预措施,以防糖尿病的发生。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

(责任编辑:梁燕琼 )

相关推荐

文章关键词:

二甲双胍什么时候吃

导读:二甲双胍什么时候吃?二甲双胍在患什么病时才使用的?二甲双胍有什么副作用?它是怎么发挥药效的?下面小编将为您一一解答,一起来了解下二……详细>>

二甲双胍的吃法

导读:二甲双胍的吃法,你了解吗?二甲双胍是糖尿病中十分常见的药物,食用也要注意方法,不适合的食用方法会造成危害,下面小编为你介绍二甲双胍……详细>>

哪些"药"和二甲双胍一起用?

二甲双胍属于双胍类降糖药中的一种,是口服降糖类药物,常用于治疗糖尿病患者,其中,主要糖尿病患者为2型糖尿病患者。因为2型糖尿病属于非胰岛……详细>>

拜唐平和二甲双胍区别

导读:拜糖平和二甲双胍区别有哪些?拜糖平和二甲双胍降糖作用不同,所以它们针对的情况也不同,下面就由小编为大家详细介绍拜糖平和二甲双胍区别……详细>>

二甲双胍有哪些药效?真的能减肥吗?

二甲双胍一种比较常见的降糖药物,它在临床上经常被医生应用在一些肥胖的糖尿病人身上,由于二甲双胍能刺激胰岛素分泌,降低血糖值并且帮助减肥,……详细>>

  • 王先令

  • 李小英

  • 朱栗文

  • 宋守君

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]