多由局部炎症引起，如急性咽炎或急性扁桃体炎等。在急性扁桃体炎后，咽痛局限于一侧，疼痛明显加重伴有张口困难时，应考虑扁桃体周围炎的可能。咽下疼痛剧烈，说话含糊不清，但咽部无明显病变时，可能为急性会厌炎。咽喉部恶性肿瘤时也可有咽痛症状，早期咽痛程度较轻微或仅有梗阻感，但持续时间较长，因此出现长期的咽痛症状时应去五官科检查，以免延误病情。