古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝细胞损伤是各类型肝炎的共同病理基础,治疗与纠正肝细胞损伤是各类型肝病的主要措施之一。不论由何种原因引起的肝脏病变,其最常见的细胞学结构改变为:肝细胞膜和细胞器膜受损,以及肝细胞的代谢功能和酶的活性受到抑制。当膜中的磷脂减少或消失可明显影响酶的生物活性。因此,生物膜保护剂在脂肪肝防治中具有重要意义。
生物膜结构:
细胞是生命的基本单位,而包裹着细胞的质膜和细胞内亚细胞器的内膜系统,即生物膜是细胞的基本结构。生物膜主要由脂类和蛋白质构成,此外还有少量的糖类。这些成分的有机排列及相互作用,形成了细胞膜的特定结构,并赋予各种细胞膜以特定的生物功能。
磷脂:
人体细胞和细胞器膜系统的基本成分,在膜依赖性新陈代谢及去毒过程中扮演重要角色,在细胞再生过程中也有重要作用。
磷脂是人体细胞膜和亚细胞颗粒的重要组成部分,而且它还在人体中普遍存在,在膜依赖性代谢过程中起到重要作用。它的主要功能之一就是构成细胞膜,细胞膜是具有许多重要功能的生物膜(生物膜上结合许多重要的酶,如线粒体的呼吸链中的许多酶的活性与磷脂有关)。功能的结构是二维的蛋白分散于流动的磷脂基质(流动镶嵌模型)。
磷脂分子结构的亲水端(头部)朝向外侧,而亲脂端(疏水性的尾部)朝向磷脂双分子层的中间。(因此一个阻止水,低分子盐类和其它物质通过的屏障形成了)
膜结构概念的一个重要特征就是膜的“流动性”。它依赖于磷脂内多不饱和脂肪酸的立体构型。由于膜中多不饱和脂肪酸链顺式双键的特点,阻止膜中磷脂平行排列而使磷脂结构排列密度松散,因而交换速度增加了。
当膜中的磷脂减少或消失可明显影响酶的生物活性,而且体内酶的活性程度还直接与磷脂分子中的不饱和脂肪酸的比例有关,不饱和脂肪酸增多,酶的活性增强;相反,不饱和脂肪酸含量减少,酶活性下降。
生物膜流动性的决定因素:
磷脂上脂肪酸的不饱和程度及配对的碳氢链类型:双键的存在使流动性增加,含双键越多,烃链不饱和度越大,则膜脂流动性越大。
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易善复®是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂:
主要成分为二亚油酰磷脂酰胆碱,其化学结构与内源性磷脂相同,但功能上因其含有“必需”的多不饱和脂肪酸(亚油酸,亚麻酸和油酸)而优于后者。在PPC的分子结构上,侧链主要是含有双键的高度不饱和脂肪酸,因此较内源性磷脂具有更为卓越的生物学功能。
易善复®在治疗肝脏疾病中的意义:
通过补充人体外源性磷脂成分,使得多烯磷脂酰胆碱(PPC)结合到肝细胞膜结构中,以整个分子主动地和肝细胞及细胞器膜相结合,变成生物膜的一部分,从而增加膜的流动性和稳定性。
明显提高营养物质和电解质的跨膜交换,增加了各种磷脂依赖性酶的活性,促进肝内甘油三酯和胆固醇转化成可转移的形式并得以进行氧化代谢,对肝细胞的再生具有非常重要的作用。
到2005年止,在超过9500多名患者中,共开展了203项针对以下肝脏疾病的临床研究:肝炎, 脂肪肝, 药物性肝损, 肝纤维化/肝硬化, 易善复®(多烯磷脂酰胆碱)证明在生化、临床、及其他相关指标上具有有益效果和良好耐受性。
易善复®的安全性:
易善复®有口服和注射剂两种剂型,口服和静脉使用后在体内主要集中于肝脏。PPC所含磷脂类成分是符合生理治疗的,在过去40余年的大量临床病例的应用中不良反应率很低,人体耐受性良好,迄今未发现有严重副作用。本品无耐药性,与其它药物合用无相互作用。
从天然物质中分离得到含有丰富的不饱和脂肪酸的磷脂物质,并用它们有价值的功能成分(多烯磷脂酰胆碱)治疗肝脏疾病是非常必要的,开创了以修复肝细胞功能为目标治疗肝病的先例。
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(责任编辑:黄莉莉 )
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