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哮喘可以用哪些药物治疗?

2019-05-29 08:55:40      家庭医生在线

支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。支气管哮喘在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状,发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难低氧血症。有些症状轻可自行缓解,但大部分需积极使用药物治疗。哮喘可以用哪些药物治疗?

1、盐酸异丙肾上腺素气雾剂

通常用于哮喘发作或有哮喘预感时;治疗量适用于伴有高血压的哮喘患者。见效快,通常可持续作用1小时左右,如果用药时间过长容易产生依赖性和耐药性。每日3~4次,每次喷1~2下,如果无疗效不宜重复使用,严禁随意增加用药剂量,心率120次/分以上者以及甲状腺功能亢进者应禁用。

2、沙丁胺醇气雾剂

主要是兴奋β2受体,具有明显的支气管扩张作用,适用于治疗喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病以及慢性支气管炎合并肺气肿者。但妊娠初期及合并高血压、心功能不全甲状腺功能亢进症(甲亢)和糖尿病的患者应慎用。

3、特布他林气雾剂

为选择性β2受体兴奋药,可明显扩张支气管,适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿以及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。用法是每日3次,每次1~2下,或气喘发作时用。通常每日喷雾不超过8次。

4、丙酸倍氯米松气雾剂

该药不但有预防和控制支气管哮喘发作的作用,而且还可以消炎和减少渗出。长期依赖口服激素的支气管哮喘者换用该药后,口服激素可慢慢减少或不用。该药无支气管扩张作用,若在使用期间遇到急性哮喘发作,可加用支气管扩张药或激素制剂。

5、倍氯米松(BDP)

该药是皮质激素,可以抵抗炎性反应,降低气道敏感性,兼有增加沙丁胺醇疗效的作用,主要用于平常的预防。

6、色甘酸钠(SCG)

该药能够阻止肥大细胞释放炎性物质引发的哮喘。主要用于预防。色甘酸钠历来是预防儿童哮喘的首选药物,对成人哮喘也有良效,但因其起效缓慢,疗效不及吸入皮质激素,因此近年来几乎被BDP所代替。临床上考虑到皮质激素的不良反应,近年来常将BDP与SCG粉剂合用,先用前者打“冲锋”控制发作,然后加用SCG,6~8周后,将BDP逐渐减量直至停用,仅用SCG维持。这一方案既可以增加疗效,又可减少皮质激素的用量,避免单独应用导致的不良反应,缩短疗程。

(责任编辑:沈丽娜 )

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文章关键词: 沙丁胺醇 盐酸异丙肾上腺素 哮喘

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