古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。精神分裂症病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。精神分裂症一般除心理治疗还会用到抗精神病药控制。
抗精神病药除治疗精神分裂外,还用于控制躁狂发作,还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。但是严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用,甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。
典型抗精神病药的药物有:泰尔登、氯丙嗪、甲硫达嗪(利达新,硫利达嗪)、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯(安度利可)、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕榈酸酯、舒必利、洛沙平等。非典型抗精神病药治疗剂量较小,出现某些副作用的情况较少,对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。
抗精神病药还有一系列的不良反应发生:
1、锥体外系反应
服用抗精神病药会出现急性肌张力障碍,呈现不自主的奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。出现静坐不能,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。还有类帕金森症如运动不能、肌张力高、震颤和神经功能紊乱。迟发性运动障碍以不由自主的、有节律的刻板式运动为主要特征。
2、其他系统不良反应
服药后出现意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。导致癫痫发作,口干、视力模糊、排尿困难和便秘、过度镇静、中毒、牙龈出血、干咳、呼吸困难、乏力、皮肤苍白、咽炎、周身不适等。代谢内分泌的副作用有催乳素分泌增加、体重增加等。
(责任编辑:沈丽娜 )
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