斑秃局部用药治疗怎么做？

2019-04-18 08:50:55 家庭医生在线

斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，相当比例的患者有自愈倾向，但常见复发，局部皮肤正常，无自觉症状。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，25%的病例有家族史。还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。斑秃治疗困难，但有很多疗法可以联合治疗脱发。对于轻症斑秃，脱发似拇指头大小，数目在1~3个，脱发斑边缘毛发附药着坚牢，可以采用局部用药注射治疗。

1、苯甲醇：2%苯甲醇注射液于秃发局部作皮内点状注射，每点注射0.1ml，两点间距1~2cm，每次用量不超过2ml，每周1次，10次为1个疗程。

2、泼尼松龙：泼尼松龙注射液0.2~2ml（259·L-1）加等量2%普鲁卡因溶液，皮损处皮下注射，多发者每次注射2~3处皮损，每周1次，每处皮损共注射3次。

3、去炎舒松：将去炎舒松注射液与等量的1%的盐酸普鲁卡因混合，根据皮损大小作点状注射，每周不超过1次，4~8次为1个疗程，每次用量不宜过大，否则可引起局部皮肤萎缩。若经6个月治疗仍无效，宜停止治疗。

4 、复方倍他米松（得宝松）：用得宝松1ml+2%利多卡因2ml，皮损内注射致局部隆起或呈桔皮样，0.2ml/cm2，每月1次为1个疗程。治疗2个疗程。

5、山莨菪碱（阿托品类）：该类药物具有解除小血管痉挛、促进微循环作用，局部注射可改善斑秃头皮微循环障碍。实验证明山莨菪碱有改善睡眠和促进毛发生长的作用，且新生毛发不易脱落。

现在也有常规斑秃药米诺地尔。米诺地尔（长压定、敏乐定）原本的作用为扩张小动脉，降低血压，用于治疗顽固性高血压，重度高血压和肾型高血压。5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，可以用来治疗疗男性雄激素性脱发。

米诺地尔引起头发生长的机制现在仍然没有完全搞清，但是大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是可行的。一种理论认为米诺地尔在毛囊中代谢成为米诺地尔山硫酸盐，作用K+通道阻止细胞浆自由Ca2+的聚集。这样阻止了表皮生长因子抑制头发生成。因此促进了头发的生长。另一个可能原因就是米诺地尔使血管内皮生长因子及其受体的表达上调。这一反应刺激血管生成和毛发生长。