使用抗生素要遵循的原则

我国滥用抗生素的情况已经非常严重，引起的社会危害也非常明显：最严重的问题是会引起细菌耐药，这将造成人类面对微生物引起的感染，所能选择的有效药物日益减少。抗生素容易引发各种不良反应，在国家公布的不良信息通报中，由抗生素引发的概率是药物中最高的。滥用抗生素还可能导致二重感染，使人体口腔、呼吸道、肠道等部位的正常寄生菌，变成乘虚而入的致病菌。

为了减轻抗生素带来的危害，减少不良反应的发生，抗生素合理应用要遵循以下原则：

1、严格掌握适应证

诊断为细菌感染者才使用抗生素。这一方面固然需要专业的医护人员通过症状、体征以及一些专业的实验室和病原微生物检查来确定，但另一方面可以明确的几个基本常识是：病毒性感染的疾病、无条件的预防性用药、无感染征象的发热都不是抗生素的应用指征。

2、根据药物敏感情况选择用药

有条件的尽量做病原学和药敏试验，条件不允许的凭经验选择可能对致病菌敏感的药物，避免长时间大剂量的应用广谱抗生素。能口服用药的尽量选择口服，最后才选择静脉用药。

3、按时服药、及时停药

严格按照医嘱在规定的时间内足量服用药物，私自减少用药次数或用药量非但不能有效发挥疗效，还会使致病菌易产生耐药性。感染引起的症状消失后，即可停止使用抗生素。但一些特别严重的感染也需在症状消失后，持续用药一段时间。

4、严格控制预防用抗生素的范围和方法

一般情况下不预防性使用抗生素，特别是广谱抗生素，如因手术要预防使用，也要严格遵循卫生部颁布的预防用抗生素的应用指导原则。避免长时间大剂量的应用广谱抗生素。

5、合理选择联用药物

联合应用抗菌药物必须有明确的指征，如因病情需要必须联用两种或以上抗生素以增强抗菌效果时，应该避免联用毒性反应有叠加、相互间疗效产生影响或同一类型的药物。比如青霉素类G与红霉素联用，疗效反而会降低。

6、尽量避免局部外用抗生素

因外用易引起耐药菌的产生，同时还可能导致变态反应。