治疗男性不育的11种药

世界卫生组织规定，夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。男性不育的治疗除了改善不良生活习性外，还要配合药物治疗。什么药可治疗不育症？

1、促性腺激素治疗：主要药物为人绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素），适用于各种促性腺激素分泌不足性腺功能障碍（原发性、继发性）。

2、甲状腺素：甲状腺功能减退症者补充甲状腺素可能改善生育力。

3、糖皮质激素：继发于先天性肾上腺皮质增生的男性不育症可用糖皮质激素治疗。

4、多巴胺受体激动药（如溴隐亭）：泌乳素过高的排除垂体肿瘤后采用多巴胺受体激动药溴隐亭治疗。

5、抗雌激素类药物（如氯米芬、它莫西芬）最常用于特发性不育的治疗。机制为药物在下丘脑、垂体水平与雌激素受体竞争结合而导致GnRH、FSH、LH分泌增加。主要能刺激细胞产生睾酮，其次也促进精子生成，抗雌激素类药物相对便宜，口服安全，然而疗效仍存在争议。

6、胰激肽释放酶：据认为胰激肽激放酶可刺激精子的活动力和精子生成。其他机制还可能包括提高精子代谢、增加睾丸血供、刺激Sertoli细胞功能、提高性腺输出道的功能等。疗效存在争议。

7、重组人生长激素可以增强睾丸间质细胞功能并增加精液量、可刺激激释放胰岛素样生长因子-1（1GF-1），IGF-1可作为精子生长过程中自分泌/旁分泌生长因子而发生作用。

8、已酮可可碱为磷酸二酯酶抑制药，常用于血管疾病的治疗。其用于治疗特发性不育的机制是可能会改善睾丸的微循环、减少cAMP的降解、增加细胞内糖分解和ATP的合成并因此增加精子的活力。

9、肉碱可提高精子的活力和附睾功能，因此用于男性不育的治疗。口服疗程6个月至2年，疗效不确切。

10、其他药物：氨基酸抗生素、锌、维生素A、维生素C、维生素E、前列腺素合成酶抑制药等均有报道的经验，可能有助于提高精子的参数和受孕率，但均缺乏足够的说服力。

11、中医中药治疗：根据中医脏腑、气血和八纲辨证，男性不育可分为肾阳不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚、气血两虚、肝气郁结、痰湿蕴阻湿热下注、瘀血阻滞八个证型。