葡萄糖酸钙的注意事项是什么？

钙是体内含量最大的无机物，为维持人体神经，肌肉，骨骼系统，细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。钙离子是许多酶促反应的重要激活剂，对许多生理过程是必需的，如神经冲动传递，平滑肌和骨骼肌的收缩，肾功能，呼吸和血液凝固等。

葡萄糖酸钙用于钙缺乏。急性低血钙和低血钙抽搐，荨麻疹，急性湿疹，皮炎等。用于低血Ca2+，以控制手足搐搦病的发作，也可用于荨麻疹、急性湿疹、皮炎等的止痒。

正常时口服钙剂约1/3被小肠吸收，吸收随年龄增加而逐渐减少。妊娠与哺乳期女性钙吸收增高。维生素D和碱性环境促进钙的吸收；食物中的纤维素和植物酸等则减少钙的吸收，小肠状态的变化如蠕动太快将影响吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量降低时，钙的吸收增加。血浆蛋白结合率约45%，甲状旁腺、降钙素和维生素D维持和影响内环境钙的稳定性，口服钙剂80%自粪便排泄其中主要为未吸收的钙，20%自肾排泄，其排泄量与肾功能及骨钙含量有关；少量也由唾液、汗腺、乳汁、胆汁和胰液排出。

葡萄糖酸钙的不良反应有：静脉注射时可有全身发热等，静脉注射过快可导致心律失常，甚至心搏骤停。用药过量或注射过快可致血钙过高，早期可表现为便秘、嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上，影响视觉。

葡萄糖酸钙除了市面上直接口服的口服液，也有注射用制剂。使用时要注意它的注意事项：葡萄糖酸钙注射制剂不做肌内注射；静脉注射时应尽量避免溢出，因其可导致组织坏死。脱水或低钾血症等电解质紊乱时慎用葡萄糖酸钙注射剂。用药时推荐尽量持续监测心电图。用药前后及用药时应监测血清钙浓度，尽量监测尿钙排泄量，以及血清钾、镁、磷浓度等。静脉滴注时用5%葡萄糖或0.9%生理盐水稀释到20mg/ml，每小时最大输入速度为20mg/kg。静脉注射时，需在5-19min缓慢静脉注射。不能与头孢曲松同用，尤其不能同时或先后静脉注射。