异磷酰胺的不良反应

异磷酰胺是一种抗癌广谱药，用于治疗恶性淋巴瘤，肺癌，乳腺癌，睾丸肿瘤，食道癌，骨及软组织肉瘤，非小细胞肺癌，头颈部癌，子宫颈癌，白血病，精原细胞睾丸癌，非霍奇金淋巴瘤，卵巢癌以及复发性难治性实体瘤等疾病。

异磷酰胺在体外无抗癌活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制为与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。

异磷酰胺的水溶液不稳定，配制后不能放太久，所以要现配现用。对于低白蛋白血症患者、肝肾功能不全的患者、骨髓抑制患者及育龄期妇女要慎用。用药期间还应该定期检查白细胞、血小板和肾功能是否正常。异磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时患者应多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。

异磷酰胺治疗癌症的同时副作用大不大呢？有什么副作用？

1、骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对肝功有影响。

2、胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。

3、泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。

4、中枢神经系统毒性：与剂量有关，通常表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏力等。少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。

5、少见的有一过性无症状肝肾功能异常；若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒。罕见心脏和肺毒性。

6、其他反应尚包括脱发、恶心和呕吐等。注射部位可产生静脉炎。

7、长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低下、不育症和继发性肿瘤。

8、有致突变、致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形，妊娠妇女禁用。本品可在乳汁中排出，在开始用药时必须中止哺乳。

另外，先前应用顺铂患者，可加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性和肾毒性；同时使用抗凝血药物，可能导致出血危险；与降血糖药同时使用，可增强降血糖作用；与其他细胞毒药物联合应用时，应酌情减量。