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前列腺炎
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托特罗定有什么副作用?

2018年10月30日      家庭医生在线

托特罗定是一种泌尿系统药物,为竞争性M受体拮抗剂,对膀胱的选择性明显强于对唾液腺的选择性,其对膀胱收缩的抑制约为对唾液腺的20倍。所以常用于膀胱过度兴奋引起的尿频尿急或紧迫性尿失禁等症状的治疗。

每种药物都有其禁忌,托特罗定也不例外。对于尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者、对本品有过敏反应的患者、重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者、中毒性巨结肠患者等这些患者是不适合用托特罗定。所以,溃疡性结肠炎不能用托特罗定,因为该药品对严重的溃疡性结肠炎患者是禁用的,如果患者已经有溃疡性结肠炎,服用该药可以会引起不良反应。

托特罗定的副作用一般可以耐受,停药后即可消失。托特罗定具有轻、中度抗胆碱能作用,可能会产生口干、消化不良和泪液减少。常见:自主神经系统:口干。胃肠系统:消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐。全身性:头痛。眼:干眼病。皮肤:皮肤干燥。精神:思睡、神经质。中枢神经系统:感觉异常。不很常见:自主神经系统:调节失调。全身性:胸痛。少见:全身性:过敏反应

托特罗定与某些药物间还存在相互作用:

1、托特罗定与CYP3A4强效抑制剂,如大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)、抗真菌药物(酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)及蛋白酶抑制剂(环孢素、长春碱)等合用,可能抑制CYP3A4介导的托特罗定代谢活性,致代谢功能不良患者的血药浓度增加,潜在药物过量的风险,故不建议两者合用,必须合用时应注意调整剂量。

2、健康个体合用托特罗定与华法林未见明显相互作用,但有两者合用引起国际标准化比值(INR)升高的报道,出血风险增加,可能与竞争由CYP3A4介导的代谢有关,合用时应注意调整剂量。

3、氟西汀可减少托特罗定的代谢,使托特罗定曲线下面积增加,活性代谢物的血药浓度峰值及曲线下面积下降,但临床意义不明显,两者合用无需调整剂量。

4、托特罗定可降低甲氧氯普氯普胺和西沙必利的胃动力作用。

5、未见托特罗定与复方口服避孕药(左炔诺孕酮/炔雌醇)的相互作用。食物对托特罗定生物利用度的影响不明显。

(责任编辑:沈丽娜 )

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  • 谭艳副主任医师

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