如何选择复方抗高血压药？

因为膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸等，高血压患者数量在逐年上升。高血压药物也在逐步更新，从单一药物变得越来越多样。现在临床上有越来越多复方制剂，但是复方制剂如何选择，需要我们了解清楚。

北京降压0号（复方利血平片）：纯西药复方制剂，属于每日服用1次的长效剂型。其含有中枢性抗高血压药利血平、血管扩张药双肼苯哒嗪、利尿药氢氯噻嗪，三者合用有协同抗高血压作用，对1、2级高血压有一定抗高血压效果。

本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。长期服用，中老年男性患者可能出现性功能障碍。在服用过程中，特别对老年患者，需注意精神症状，若出现抑郁症状，应立即停药，以免发生意外。抑郁症、心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。由于利血平能增加胃酸，慢性胃炎消化性溃疡患者禁用。

珍菊降压片：中西药结合复方制剂。含中枢性抗高血压药可乐定、利尿药氢氯噻嗪，两者合用有协同抗高血压作用，所含野菊花和珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干、嗜睡、头晕等不良反应，所含槐米的有效成分为芦丁，有改善血管通透性和毛细血管脆性的作用。适用于1、2级高血压患者。

高血压伴糖尿病或糖耐量减低，血脂异常，孕妇及过敏体质者慎用，痛风或高尿酸血症患者禁用。中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍，长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等。

复方罗布麻片：中西药结合复方制剂。由胍乙啶、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪及少量镇静催眠药，加上中药罗布麻、野菊花、汉防己等组成。三种西药可协同抗高血压，中药野菊花可减轻胍乙啶引起的头晕等不良反应，适用于1、2级高血压患者。

本药所含的氢氯噻嗪量较少，对血脂影响不大。但对老年人，尤其合并糖尿病时，由于神经调节功能差，容易发生体位性低血压，特别是起床直立后低血压更易发生，使用过程中要注意。

复方卡托普利：纯西药复方制剂。每片含卡托普利10毫克，氢氯噻嗪6毫克。其中卡托普利为普利类药，与氢氯噻嗪合用有协同抗高血压作用。服用后偶有干咳。如剂量过大，会使某些患者血脂异常、血糖升高。

需要指出的是，复方抗高血压药抗高血压作用较弱，作用时间较短，主要还是针对1、2级高血压患者（收缩压在160毫米汞柱、舒张压在100毫米汞柱以内的1级高血压患者治疗效果最理想）。对血压较高的患者，达不到抗高血压治疗的目的。

另外，高血压临床分型很多，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种抗高血压药的性能也各异。因此，不能用同一个固定的模式或根据别人的介绍服药，而应坚持“个体化”的用药原则，在医师的指导下选择最适宜自己的药物。