哪些患者适合用β受体阻滞药？

β受体阻滞药被列为抗高血压的首选药，因为β受体阻滞药单独应用时，具有安全、温和、有效的特点。该药也可与其他抗高血压药物合用，增加抗高血压效果，如抗高血压利尿药、血管扩张药、钙括抗药等。β受体阻滞药适用于以下几种高血压患者。

1、合并冠心病如高血压伴劳力型心纹痛患者，β受体阻滞药既可防治高血压，又可治疗心绞痛。

2、青年人高血压用药后可明显降低血压，改善症状。

3、临床研究表明，该类药物对舒张压的降低作用比收缩压的降低作用更明显，因此适合于单纯舒张压增高或以舒张压增高为主的高血压患者。

4、需用血管扩张药或某些钙拮抗药（如硝苯地平）的高血压患者。

5、β受体阻滞药具有抗心律失常和抗心绞痛的作用，因此可用于合并有冠心病的高血压患者。

6、β受体阻滞药能降低心肌收缩力，降低心输出量，此可用于高动力型的高血压患者。

7、β受体阻滞药可用于利尿药无效而需加用血管扩张药的高血压患者，以消除反射性交感神经系统的紧张。

8、β受体阻滞药具有部分的抗焦虑作用，因此对伴有明显焦虑现象的高血压患者比较有用。

同时合并冠心病、心绞痛或有心肌梗死病史的患者，心率较快者，合并有心房颤动者，合并有心肌病及慢性稳定性心力衰竭的患者都适合使用β受体阻滞药。那哪种患者不适合用β受体阻滞药呢，用的时候要注意什么问题？

1、β受体阻滞药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用。

2、β受体阻滞药可加重严重心力衰竭患者的病情，有可能掩盖个别糖尿病患者的低血糖症状。

3、β受体阻滞药使血总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油含量增加，高密度脂蛋白降低。有些患者虽然平时的心跳不慢，但是可能存在潜在的窦房结功能异常及心脏传导系统的障碍，表现为使用β受体阻滞药后出现心跳过于缓慢，心率低于50次/分或心脏出现长间歇停跳，严重者可出现晕厥。因此，对于首次使用这类药物的患者应当注意数自己的心跳。长期使用后，不能立即停药。