不按医嘱用药会有什么麻烦？

在网络高速发展的今天，就医选药都变得十分容易便捷。就医就诊并不难，困难的是，如何遵照医嘱进行用药。

在很多药品说明书中都有类似的内容：“……应在医师指导下服用”“……应及时去医院就诊”“……使用本品前请咨询医师或药师”等内容，那么医嘱包括什么内容？

服药时需禁酒：酒精有可能会影响药物的代谢，如服用头孢等抗生素后喝酒，酒精代谢中乙醛到乙酸的环节就会受到这些药物影响，导致人体内的乙醛浓度升高，可能出现胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等乙醛中毒症状，甚至会休克。

服药是饭前服还是饭后服，要看是什么药。

这些药应该饭前服用：如头孢菌素类药物，大环内酯类药物，四环素类药物。

头孢菌素类药物如头孢氨苄，进食会影响该药物的吸收，而空腹服药的药物吸收率可达到90%；大环内酯类药物如阿奇霉素，该药物的吸收容易受到食物的影响，空腹服药药效更佳；四环素类药物会与食物本身发生反应，如与含钙的豆腐可与四环素形成络合物从而影响药物吸收。

这些药应该饭后服用：如阿司匹林，胃蛋白酶等药物，适合饭后服用，饭后服用这些药物是为了利用食物减小药物对胃肠道的刺激或促进胃肠道对药物的吸收。

服用这些药物时，应该戒烟：胰岛素、抗心绞痛药、降压药、抗血凝药等药物，在服用时，应该戒烟。如吸烟可使糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低、吸收量减少，同时也会降低刺激胰岛分泌的磺脲类药物（如优降糖、美比达、甲苯磺丁脲）的疗效。吸烟可使血小板聚积作用増强、使血黏度增高，从而会降低阿司匹林、潘生丁、藻酸双酯钠等抗血凝药物的抗血凝和抗血黏作用。

药物不能随意改变医嘱用量：有患者为了缩短病程，尽快康复，而不按照药物说明书上或者医生嘱咐用法用量，擅自加大药物的剂量，实际上这样的做法是不可取的，一旦超过了药物的最大使用剂量，出现不良反应或者毒副作用的几率就会大大增加，会给患者的健康带来很大的影响。

但如果药物剂量过少，如患者忘记服药、自行停药等行为，有可能使药物疗效降低，患者病程延长，甚至可能出现停药反应，如硝酸甘油、曲克芦丁的骤然停用，可造成反跳性血管收缩而致心绞痛发作。