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吲哚美辛的不良反应,你知道多少?

2018年06月01日      家庭医生在线

吲哚美辛,是一种非甾体抗炎药,是最强前列腺素合成抑制剂之一。可用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,骨关节炎,关节强直性脊柱炎等各种急性肌肉骨骼疾病,在治疗这些疾病的同时,假设用药不当,就可能引发不良反应。

1、胃肠道反应

严重症状:胃出血;较轻微反应有胃部不适,食欲减退,消化不良腹痛等。

反应机制:吲哚美辛通过胃肠局部高浓度阻断了前列腺素的合成,胃壁细胞的腺苷酸环化酶相对活跃,cAMP增加,胃酸分泌亢进所导致的。

2、循环系统

严重症状:高血压;较轻微反应有心悸,粒细胞减少,心率减慢等。

反应机制:吲哚美辛能抑制前列腺素合成,导致前列腺素不足,引起外周小动脉收缩,血压升高,并使冠脉收缩或痉挛,使心肌缺血诱发心律失常

3、血液系统

严重症状:粒细胞缺乏,再生障碍性贫血

反应机制:吲哚美辛可通过减少血栓素A合成,从而影响血小板凝集功能,显著延长出血时间,因此建议有出血倾向(即有出血热、血友病等疾病)的患者应慎用。需要注意,吲哚美辛可增加双香豆素的活性,易致脑出血。

4、泌尿系统

严重症状:急性肾衰;较轻微症状有水肿,少尿、氮质血症、高钾血症等。

反应机制:吲哚美辛使用后,机体前列腺素合成减少,导致血管收缩,血流量减少,肾小球滤过率下降,从而诱发甚至加重肾功能不全。但据临床数据显示,停药后过一段时间肾功能即可恢复。

5、过敏反应

严重症状:过敏性紫癜,过敏性药疹,急性喉头水肿,支气管哮喘等。

反应机制:由于个体身体情况差异,有个别患者在服用吲哚美辛约2小时内会发生上述反应,是由于吲哚美辛对患者的免疫系统有刺激作用,导致以上一些列症状的出现。

6、神经中枢系统

严重症状:耳聋。也有可能诱发精神分裂症,癫痫大发作等症状。较轻微的症状有头痛,无力,失眠,嗜睡,耳鸣等。

反应机制:据研究资料显示,由于吲哚美辛能使机体前列腺素合成减少,则通过影响多种前列腺素依赖性调节机制导致以上症状。

吲哚美辛作为一种有效的止痛消炎药物,虽然是处方药,但是有适应症的患者应该不陌生,其实不良反应并不可怕,有部分不良反应是在停药一段时间后就能自行消失,听从医生的安排服药,能大大减少不良反应的出现几率。

(责任编辑:谭佩茵 )

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文章关键词: 骨关节炎 类风湿性关节炎 风湿性关节炎

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