硫酸特布他林片能控制哮喘吗？

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病，可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，如哮喘患者诊治不及时，随着病程的延长可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑，而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作。硫酸特布他林片受一种常用于肺气肿、支气管炎等肺部疾病的药物，能否用于控制支气管哮喘？

硫酸特布他林实际上是一种肾上腺素能激动剂。可选择性激动β2-受体，β2受体主要分布在支气管平滑肌上，因此激动剂作用于β2受体后，可松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力，增加肺活量。因此适合用于肺气肿、支气管炎等肺部。而

支气管哮喘能否用硫酸特布他林？

目前哮喘的发病机制不完全清楚，但可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。

免疫-炎症反应主要是指，过敏原进入人体后，能使相关细胞合成并释放多种活性介质导致气管平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。而炎症细胞在介质的作用下又可以分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床症状。

神经机制则主要是指胆碱能神经、肾上腺素能神经外、非肾上腺素能非胆碱能神经系统的影响。其中一个重要的因素是支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下有关。而硫酸特布他林正好是一种肾上腺素能激动剂，可选择性激动β2-受体，因此可看出硫酸特布他林也适合用于支气管哮喘。

但是患者使用硫酸特布他林需注意，试用期间可能出现震颤、强直性痉挛和心悸等不良反应，从小剂量逐渐加至治疗量能减少不良反应。不良反应若出现，大多数在开始用药1～2周内自然消失。

此外，虽然研究发现硫酸特布他林对人或动物未见致畸作用，但建议在怀孕的前三个月内慎用；而且硫酸特布他林还可松弛子宫平滑肌，会抑制孕妇的子宫活动能力及分娩，因此应慎用。哺乳期使用特布他林可随乳汁分泌，但在治疗剂量时不会对乳儿产生不良影响。