古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
结核病仍是本世纪严重危害人类健康的、紧迫的公共卫生问题之一。
为确保病人全程服药,医生对病人采用“送药到手,看药进口,记录再走”的直接面视下的督导化疗。
目前国内应用含有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)或链霉素(Sm)的6个月短程化疗方案,疗效确切,复发率低,是一个可靠的治疗方案。
对于治疗耐药性结核病,有关专家建议:第一,选择合理的化疗方案。
应以药敏试验结果为指导,选择至少含有3种对结核菌敏感的药物组成新的化疗方案。
在无药敏试验条件时,应根据病人用药史选用可能敏感的药物或过去未曾用过的药物(包括一些新的抗结核药物),如利福喷丁、力排肺疾、卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、乙硫(丙硫)异烟胺、对氨基水杨酸钠、环丙沙星、氧氟沙星、安美汀等。
病人一定要在医生的指导下规则地用药,坚持全疗程,一般要坚持1.5~2年左右。
第二,采用综合的治疗方法。
在使用抗结核药物同时,可辅助使用免疫调节剂以增强机体抵抗力或采用中西医结合治疗。
部分病人可应用局部疗法,采用经气管镜灌注治疗,将敏感抗结核药物注入病变部位,以提高药物浓度达到杀菌目的。
对符合手术条件者,可采用手术切除结核病变,提高治愈率。
(责任编辑:苏雅婷 )
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