湿疹的治疗：到底该不该用激素?

2017-10-22 14:10:45 来源：新浪网转载

　　射雕英雄传中洪七公大侠的降龙十八掌至刚至猛，无坚不摧，很像皮肤科治疗湿疹中外用激素类药物，效果显著，快速起效，但是由于医学科普不足及很多民间的误解，多数患者，家属，甚至医生都有“激素恐怖症”的问题。

　　1、激素恐怖症

　　所谓“激素恐怖症”是指一提到激素治疗就会谈虎色变，经常有患者来门诊问我药物中是否含有激素?激素多不多?实际上激素外用治疗，绝大多数激素成分停留于皮肤内，与系统口服或者注射激素不同，副作用相对较小，目前是很多皮肤疾病的一线首选治疗药物，只要是科学合理的使用，完全没有必要过于恐惧，反而贻误了湿疹治疗的最佳时机。局部间断外用糖皮质激素药物，并配合润肤保湿剂是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。

　　但是由于湿疹病因及发病机制比较复杂，应该遵循分期治疗，分级治疗的原则，合理使用激素类药物。

　　2、湿疹的分期治疗

　　医学上，根据湿疹皮损的性质，将湿疹分为急性期，亚急性期，慢性期。

　　急性期是皮疹初发，伴有渗出(流水)，这时候，最好使用1-3%硼酸溶液湿敷，之后使用氧化锌油，激素及抗生素等混合制剂外用治疗，待皮损渗出减少或停止，立即换用激素类乳膏或软膏继续治疗。

　　亚急性期，皮损较红，没有渗出，或渗出很少，可以使用激素类乳膏或软膏治疗即可。

　　慢性期，皮损常常较厚，可以选择激素分级较强的药物治疗。

　　3、湿疹的分级治疗

　　医学上，根据湿疹皮损的面积，性质，瘙痒的情况，将湿疹分为轻度，中度，重度。

　　轻度湿疹通常使用弱效激素和润肤保湿剂一般即可，中度湿疹在使用保湿剂的基础上，常常需要使用弱效至中效激素药物，必要时口服抗组胺药物控制瘙痒，重度湿疹，常常需要系统治疗，口服甚至注射药物治疗，应咨询专业医师指导治疗。