吃了降压药老是干咳怎么办？

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，需要长期用药控制血压，降低心脑血管事件的发生率。目前降压药主要有5种，不同病情的患者用药往往有区别，部分患者用药后出现干咳的现象，这该怎么办？

常用的降压药主要有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等5种。其中常引起干咳不良反应的是ACEI类。

ACEI类降压药如卡托普利、依那普利等，对于肥胖、糖尿病，以及心、肾等靶器官受损的高血压患者，具有较好的疗效，特别适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ACEI类降压药引起咳嗽的机制尚不很明确，其可能原因主要有两种：第一种是ACEI抑制缓激肽及其他参与炎症反应的肽类物质的分解，炎症介质积聚刺激肺部的感受器而引起咳嗽。二是ACEI可引起气道反应性增高。

服用ACEI类降压药后如果出现轻微的干咳现象，一般可以采用多喝水、使用润喉糖等方法保持嗓子湿润，缓解症状。如干咳较严重，可在医生指导下更换ARB类降压药。ARB类降压药的适用范围与ACEI类似，但ARB类较少引起干咳。

除了ACEI类可引起干咳外，普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂也可引起干咳。β受体阻滞剂服用后会增加气道阻力，容易诱发咳嗽或哮喘等副作用，因此哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者慎用。

因ACEI类、β受体阻滞剂等药物引起的干咳，通常在换药后干咳症状会消失，但如果持续干咳，需考虑咽炎等其他疾病。