乙肝患者用药怎么避免发生耐药？

乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等都是乙肝的常见症状。乙肝需要及时用药控制病情，否则可能引起肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等多种并发症。乙肝患者通常需要长期用药，用药过程中怎么避免发生耐药？

南方医科大学南方医院感染内科侯金林主任医师在此前接受家庭医生在线采访时介绍：“以目前的治疗手段，绝大多数慢性乙肝尚不能彻底治愈。临床上，绝大多数慢性乙肝患者可以通过规范治疗控制病毒，延缓疾病进展。目前各国都有慢性乙型肝炎的治疗指南，其中的治疗目标包括控制病毒、减少或清除病毒。一方面是因为慢性乙肝病毒复制是病毒活动的最重要的原因；另一方面病毒复制高的人，容易得肝硬化、肝癌，肝衰竭等。”

乙肝患者用药怎么避免发生耐药？

侯金林主任医师提示患者为了避免耐药，应注意以下两点：

1、乙肝抗病毒药物治疗的病人需要定期检查，如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话，一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下，就要考虑加药或者换药，不等耐药出现就抢先处理。

2、不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药，或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性，不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物，保持良好的依从性，也是预防耐药性产生的策略。

此外，乙肝治疗停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能（ALT、AST等）、乙肝五项和HBA DNA，以后每3-6个月检测1次，至少随访12个月。