拜唐平和二甲双胍区别

拜唐平和二甲双胍区别

1、拜唐平和二甲双胍的区别

二甲双胍属于双胍类的口服降糖药，这是一种价格较低的降糖药物，大部分家庭都能承担的起，这种药物并不直接刺激胰岛素分泌，所以服药时间没有什么严格的限制，可以在餐前、餐中或者餐后；但有些患者服用后会产生比较显着的胃肠道副作用，比方说恶心、呕吐、腹泻等，所以可以在餐后或餐中服药，用来减轻胃肠道反应，一般情况下，一天2～3次。加入吃二甲双胍缓释片，那么也可以一天服用一次。而拜糖平属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药的代表性药物，这种药物的价格比二甲双胍要贵，它的降糖原理是通过延缓小肠对多糖的消化吸收，主要控制餐后高血糖的发生，尤其适用于饮食习惯以碳水化合物为主的中国人。服用方法是进餐时随第一口食物嚼服，不要随水吞服。另外需要注意的是，假如发生低血糖的患者在日常用药中包含此类药物，需直接口服或静脉注射葡萄糖。

2、服用拜唐平的不良反应

常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。 如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。 极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。 极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。 据报道在极个别情况可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。 在接受阿卡波糖每日150至300 mg治疗的患者，观察到个别患者发生与临床有关的肝功能检查异常（3次超过正常高限，参考注意事项部分）。

3、孕妇禁用拜糖平

因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的资料，妊娠期妇女不得使用本品。 哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中发现了少量的放射活性物质，在人类尚无类似的发现。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片对婴儿的影响，原则上建议哺乳期妇女不使用本品。

服用拜唐平的注意事项

1、糖尿病人应遵医嘱调整剂量

拜糖平服药时间非常重要，应与第一口饭同嚼碎服下。开始剂量要小，后根据血糖逐渐增加剂量，一般最大剂量为300mg/日。

2、药效不明显可增加剂量

如果病人在服药4~8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。

3、监测肝酶的变化

个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6~12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。

如何正确服用二甲双胍

1、服用二甲双胍的不良反应

偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。

2、二甲双胍的禁忌症

对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

3、二甲双胍注意事项

既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累积可能发生乳酸酸中毒，一旦发生，会导致生命危险，因此应监测肾功能和给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用本品，因可能导致急性肾功能恶化。