甲亢的治疗药物有哪些？

2016-10-13 09:40:09 家庭医生在线

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。如长期等不到治疗，容易引起消瘦和甲亢性心脏病，甚至死亡。

临床上有多种疾病可引起甲亢，即甲状腺毒症，如果是因甲状腺炎引起的甲亢，有可能在没有治疗的情况下甲功恢复正常，甚至演变为甲减，这是疾病的进展过程；如果是毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，一般需要接受正规治疗。

甲亢常采用药物治疗，抗甲状腺药物主要包括硫脲类、碘和碘化物、放射性碘和β受体阻断药等。

其中硫脲类抗甲状腺药物主要有硫氧嘧啶类以及咪唑类，药理作用为：1、抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶（其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化），进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已合成的甲状腺激素无效，故改善症状常需2～3周，恢复基础代谢率需1～2个月；2、抑制外周组织的T4转化为生物活性较强的T3；3、降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白。

碘和碘化物类：小剂量碘可预防单纯性甲状腺肿；大剂量碘抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，但反复应用可失效，不能单独用于甲亢内科治疗。

β受体阻断药：普萘洛尔等是甲亢及甲状腺危象的辅助治疗药，可通过阻断β受体而改善甲亢所致的交感神经激活症状；普萘洛尔与氧烯洛尔还能减少T3生成。适用于不宜用其他抗甲状腺治疗者，并能改善甲状腺危象的症状。

患者应注意抗甲状腺药物治疗虽可以保留甲状腺的功能，但疗程较长，一般为1～1.5年，而起始剂量、减量速度、维持剂量和总疗程有个体差异，因此甲亢患者应及时就医，在医生指导下正确治疗，切勿随意用药。