抗高血压药物有哪些？

2016-10-01 08:22:36 家庭医生在线

目前常用降压药物药物治疗包括利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、中药药剂等。

（1）利尿剂：通过促进排钠，降低血容量而起降压作用。适用于轻、中度高血压。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。在严重高血压病人与其他降压药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。代表药物有：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。

（2）肾上腺素能受体阻滞剂：可抑制中枢或周围交感神经系统。a受体阻滞剂，能降低心率，减少心输出量，如盐酸哌唑嗪、特拉唑嗪等；β受体阻滞剂，其降压作用可能由于心脏β1受体被阻断，故伴有心率减慢和心肌收缩力减弱及心排出量减少，目前多作为一种与扩血管药联合应用的药物。常用如心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（酒石酸美托洛尔）等。

（3）血管扩张剂：直接扩张小动脉平滑肌，降低外周血管阻力而降压。由于扩张血管血压下降，可使交感神经兴奋引起心率增快，心脏收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与普萘洛尔、利尿剂联合应用可增强疗效。药物有肼屈嚷、米诺地尔、二氮嚷、硝普钠等。目前已较少单独使用。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）：这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。药物有：卡托普利、依那普利。近年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，这是异类新型降压药。

（5）钙通道阻滞剂：通过阻滞钙离子进入细胞内，使血管扩张，血压下降。常用：如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（苯磺酸氨氯地平）、波依定（非洛地平）等

（6）中药制剂：如复方罗布麻、珍菊降压片等。