古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
高血压病的治疗,现在以个体化治疗为宜,也就是说根据病人的情况,包括病程、血压升高的程度、合并症、靶器官损害情况等选择用药。但须注意用药的适应症及副作用。
常见的五类降压药。
1。利尿剂:在早期高血压病人中可以使用,一般选用安体舒通,寿比山等,应用时注意血钾情况,有糖尿病、高脂血症、血尿酸升高等不宜使用。
2。β-受体阻滞剂:代表药为β-洛克。早期高血压尤其是有心肌损害、心肌缺氧等情况较为合适。应用时要注意哮喘、代谢紊乱,包括糖尿病、高脂血症、痛风等,心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象等不宜使用。
3。α-受体阻滞剂:主要代表药为立及丁、哌唑嗪等,对重症高血压,其他药作用不佳,或合并高血压性心脏病,肾功能不全等有效,应用时注意体位性低血压。
4。钙离子拮抗剂:代表药有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等,此类药使用面较广,不管是何期高血压,都可以使用,可逆转靶器官损害。使用时少数病人有头痛、面红、心率加快等,一段时间后就会适应,合并心衰的患者应用时应谨慎。
5。血管紧张素转换酶抑制剂:代表药有开搏通、雅施达、蒙诺等,此类药对心衰,高血压都有效。少数病人服用后有刺激性干咳。而作用于血管紧张素受体的药如科素亚,代文等,作用持久而很少有刺激性干咳等症。
选择用药时要根据病人的情况来决定。开始时可以单一用药。随着病情的持续反复宜多品种,小剂量联合用药。
(责任编辑:苏雅婷 )
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