扎那米韦吸入粉雾剂的药理作用

扎那米韦吸入粉雾剂适用于成年患者和12岁以上的青少年患者，治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。服用扎那米韦属于抗病毒药物，服用时应加倍注意。患者服用扎那米韦吸入粉雾剂有哪些注意事项？

扎那米韦是流感病毒唾液酸抑制剂，用于流感的预防和治疗。扎那米韦吸入粉雾剂是通过抑制流感病毒的神经氨酸酶，从而改变了流感病毒在感染细胞内的聚集和释放。它对A/Tokyo/3/67（N2）流感病毒的抑制是以慢结合的方式进行的，其与流感病毒唾浓酸酶的结合常数（Ki值）比与人唾液酸酶的Ki值高得多。扎那米韦有高度特异性，慢结合是该药物分子中胍基部分的作用，且对流感A型病毒的特异性，胍基能将A型病毒唾液酸酶活性部位的、呈结合状态的水分子逐出而产生紧密结合，达到抑制效果。

扎那米韦吸入粉雾剂可用于成年患者和12岁以上的青少年患者，经口吸入给药，每日两次，间隔约12 h。每次10 mg，分两次吸入，或者一次5 mg，连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致，剂量间隔12 h（如早晨或傍晚）。

患者即使感到症状好转也应完成5 d疗程，并应被告知服用扎那米韦吸入粉雾剂不能减少流感传染的危险性。

服用扎那米韦吸入粉雾剂时，使用1种呼吸驱动的塑料吸入装置Dishkhaler。此装置可装入1片，每片Rotodisk含有4个泡囊，每个泡囊含Relenza（5 mg）和乳糖（20 mg）的混合粉末。使用时，将药物放入该吸入装置，当患者通过嘴吸入时，泡囊被刺穿，药物随气流释放出来。

但是扎那米韦吸入粉雾剂也存在副作用，常见的不良反应包括：头痛、腹泄、恶心、呕吐、眩晕等，多为轻度反应。

扎那米韦吸入粉雾剂对哮喘或慢性阻滞性肺疾病患者治疗无效，甚至可能引起危险。使用扎那米韦吸入粉雾剂后，轻度或中度哮喘患者可引起支气管痉挛。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韦吸入粉雾剂时，身边应备有吸入型速效支气管扩张药。

患者在使用扎那米韦吸入粉雾剂前，应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用，同时也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明，患者应该严格按照说明书进行使用治疗。