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过量服用甲泼尼龙片可能出现什么危害?

2016-12-07 09:13:58      家庭医生在线

甲泼尼龙片为人工合成的糖皮质激素,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症。患者过量服用甲泼尼龙片可能出现什么危害?

甲泼尼龙片主要成份为为甲泼尼龙。甲泼尼龙片为人工合成的糖皮质激素。糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,全身给药的糖皮质激素最终即通过这些酶发挥多种作用。糖皮质素不仅对炎症和免疫过程有重要影响,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。 因此甲泼尼龙片可用于风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病、水肿状态、胃肠道疾病、神经系统、器官移植等症。

甲泼尼龙片初始剂量为一次4mg~48mg(1~12片)不等,一日一次,具体用量可根据病种和病情来确定。症状较轻者,通常给予较低剂量即可。某些患者则可能需要较高的初始剂量,临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200-100mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。

若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果,应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。若经过长期治疗后需停药时,建议逐量递减,而不能突然停药。 当症状出现好转时,应在适当的时段内逐量递减初始剂量,直至能维持已有的临床效果的最低剂量,此剂量即为最佳维持剂量。

过量服用甲泼尼龙片会出现什么危害?

1、体液及电解质紊乱:常规和高剂量的氢化可的松和可的松可产生盐皮质激素作用,除非在高剂量下,合成类衍生物很少发生类似作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的,所有类固醇类药物都增加钙的排泄。如钠潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血压、体液潴留、钾离子丧失、低钾性碱中毒

2、肌肉骨骼系统:类固醇性肌病、肌无力、骨质疏松:骨质疏松是与长期大剂量使用糖皮质激素有关的常见且不易察觉的不良反应。无菌性坏死、压迫性椎骨骨折、病理性骨折

3、胃肠道:可能穿孔或出血的消化道溃汤、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔。

4、皮肤病:伤口愈合延迟、瘀点和瘀斑、皮肤脆薄。

5、代谢:因蛋白质分解造成的负氮平衡。

6、神经系统:颅内压升高、假性脑肿瘤。 精神错乱:使用皮质类固醇可产生的精神紊乱包括:欣快感,失眠,情绪不稳,个性改变,严重抑郁甚至明显的精神病表现。 癫痫发作、眩晕。

7、内分泌:月经失调、引发柯兴氏症、抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求、抑制儿童生长。

8、过敏反应:血管水肿 

9、眼:长期使用糖皮质激素可引发后房囊下白内障、青光眼和可能损伤视神经,并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素慎用于眼部单纯疱疹患者。眼内压增高、眼球突出。

10、心血管:高剂量引起心动过速。 

11、免疫系统:掩盖感染、潜在感染发作、机会性感、过敏反应、可能抑制皮试反应。 12。呼吸异常:高剂量皮质类固醇引起持续性呃逆。

以上是过量服用甲泼尼龙片会出现什么危害的相关介绍,儿童、糖尿病患者、高血压患者和有精神病史的患者、某些传染性疾病(如肺结核)或某些病毒引发的疾病(如疱疹和波及眼部的带状疱疹)的患者,使用此药时,应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期。

(责任编辑:苏雅婷 )

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