螺内酯片的利尿效果怎样？

利尿药，是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。如今市面上利尿药种类不一，螺内酯片便是其中一种。螺内酯片可和其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，也用于特发性水肿的治疗等。作为一种利尿药物，螺内酯片的利尿效果怎样呢？

螺内酯片的结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和 的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。

另外，螺内酯片对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。螺内酯为潴钾利尿剂，单独使用可导致高钾血症，尚有性激素样副作用，目前主张螺内酯和呋塞米联合应用，可起协同作用，并减少电解质紊乱。

建议使用螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg：40mg。开始每天用螺内酯100mg，数天后每天加用40mg的呋塞米，如效果不明显，可逐渐按比例加大两种药的剂量，最大剂量为每天400mg的螺内酯和160mg的呋塞米。利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜，剂量不宜补充过大，利尿速度不宜过猛，以免诱发片肝性脑病、肝肾综合征等，腹水渐消退者可将利尿剂逐渐减量。

利尿食物推荐：

1、薏米：薏米分生熟两种，生熟各半互相制衡又能速效，以达健脾利湿之效。薏米可以促进血液和水分新陈代谢，有利尿消水肿作用，还可排走体内多余的水分。

2、冬瓜：性味甘淡寒，入肺、胃、大肠、小肠，利尿消肿、清热消渴。蕴含维他命B1及纤维，有助大肠蠕动，排清废物和毒素。

3、苹果醋：当中的果胶质能促进肠道运作并有酸化作用，碱性的体质很可能造成水肿，以苹果醋平衡身体的酸碱值有利尿作用，产生减轻体重的效果。

4、红小豆：红小豆富含维他命B1、B2、蛋白质及多种矿物质、较多的皂角甙，可刺激肠道，有良好的利尿作用，对水肿有作用。

综上所述，螺内酯片虽然是一种利尿药，但其利尿作用较弱，临床上使用该药物时，主要是将其与其他药物一起合用，比如呋塞米等。在服用该药物时，也不妨配合食用一些利尿食物，获得更好的效果。