0.9%氯化钠注射液 哪些人需慎用

随着医学技术不断发展，药物之间的广泛作用也随着被开发出来。氯化钠注射液是0.9%的氯化钠水溶液，作用很多，在医疗上被广泛使用。但是，0.9%氯化钠注射液并不是适合每一个病患的，这一点需要大家在使用0.9%氯化钠注射液时多加注意。那么，0.9%氯化钠注射液哪些人必须慎用？

高渗性失水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液呈高渗状态，属于浓缩性高钠血症。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。因此，为了避免高渗性失水所带来的并发症，必须尽早用药物治疗。

0.9%氯化钠注射液主治高渗性失水 每小时下降不超过0.5mmol/L

临床上0.9%氯化钠注射液主治各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

据介绍，用0.9%氯化钠注射液治疗高渗性失水的用法用量当中，高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆Na+浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

0.9%氯化钠注射液哪些人必须慎用？

以下几类人对于0.9%氯化钠注射液需要谨慎使用的。具体如下：

①水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；

②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；

③高血压；④低钾血症。

需要注意的是，高渗性失水以补水为主，补钠为辅，如需使用药物治疗高渗性失水，还应根据患者实际情况适当增减，切勿自主盲目用药。