县级公立医院将告别以药养医

　　公立医院如何改革，“以药养医”如何破除，如何避免廉价药见光死?近日，中国研究型医院高峰论坛上，国家卫计委体改司司长梁万年就这些焦点问题一一回应，明年，所有县级公立医院将告别“药品加成”。“以药养医”的现象由来已久，一直想改变但一直都是个难点，现今国家着重提出这一医药改革想法目标，相信这次很有可能能够实现。

　　一、县级公立医院将告别“以药养医”

　　门诊看个常见病，上百元的医药费很常见。一直以来，大处方都是“严打”的对象，可又屡禁不止，为啥?因为医院卖出去的药，可以按15%加成，这就是俗称的“以药养医”。

　　根据时间表，2014年，各省市区的县级公立医院综合改革试点要占总医院数量的一半，2015年将全面推开。改革的核心目标，是要把医院、医生和药品之间的利益链彻底切断，破除公立医院的逐利运行机制，回归公益性。

　　据悉，目前河南有40个县、123家县级公立医院正在平稳推进改革。

　　二、国家将出台医师多点执业细则

　　在此次论坛上，多位专家提出要鼓励“社会办医”。梁万年也表示，要清理阻碍“社会办医”的一切不科学规定。

　　对此，梁万年表示，国家一直都鼓励规范医生多点执业，但必须加以规范：“目前，我们正在协调有关部门，制定明晰医生多点执业的管理细则。”

　　据悉，国家已列出具体时间表，该细则将在9月份出台。

　　三、政府将出台规范控制药价虚高

　　去年，治疗甲亢的廉价药他巴唑突然告急，多个省份断货，《河南商报》就此持续刊发报道，关注身边一个个消失的“廉价药”。国家正研究建立短缺药品供应保障机制，对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物，将通过招标采取定点生产等方式确保供应，完善短缺药品储备制度。同时，对于药品流通过程中，药价等“翻着跟头”涨的现象，梁万年说，规范药品流通秩序问题，全面监管从生产到流通的各个环节，打击价格虚高。

　　据悉，这两项规范文件的制定，都要求今年完成。

　　“以药养医”这个现象由来已久，此次国家政府提出要让县级公立医院告别“以药养医”这一重要医药改革目标，将有助于完善现有的医疗体系。