频繁感冒，与长期使用抗生素有关？

　普通感冒不用药，一般一周左右可自愈

　　打针输液成了

　　感冒患者的“家常便饭”

　　围绕着“感冒输液”，记者昨天上午对部分医院、社区卫生服务机构及一些门诊进行了一番探访，结果发现打针输液似乎已成了不少感冒市民的“家常便饭”。

　　在桥西区一家医院输液室门前，记者碰到了刚刚输完液的钱先生。此时，刚输完液的他，手中还拿着医生给他开的口服药品处方。记者数了数，不同的药物加起来有四种，分别是头孢呋辛酯片、利巴韦林片、双黄连颗粒和板蓝根颗粒。“您知道这张处方里有抗生素吗？”面对记者的询问，钱先生表示知道。“原来吃药就能解决问题，现在得输液了。今天是我第二次输液，身体感觉好多了。不过，还觉得有些不适，只有吃了这些药，身体才会好得更快些，才不会影响正常工作。”钱先生说着急匆匆地离去。

　　在另外一家医院输液大厅，记者大致数了一下，输液的有17人，这其中因感冒而输液的人数占到了11位（其中儿童7名）。11人中有7人使用了抗生素类药品，这其中主动要求使用抗生素的有2人，其余则是在医生的建议下使用。“虽说我这是一个小小的感冒，可医生说，我的扁桃体已经化脓了，要想好得快，最好输液。”一位正在输液的女士说。

　　“其实，现在我们在使用抗生素类药品方面，也很谨慎，能不用的我们尽量不用。”面对记者的采访，不止一位医生坦言：“现在，无论是卫生行政管理部门，还是医院领导，对抗生素的使用情况监管很严，处罚力度也很大，除非不得已才会使用抗生素。”

　　河北省药学会副秘书长、药理学博士沈颜红说，在临床上，得了感冒就使用抗生素的案例还是不少的，这一点在老人和儿童身上体现得尤为明显。“由于家人的特别关注，一旦出现感冒症状，一方面担心症状加重，一方面担心细菌感染，引起支气管炎或者肺炎，就会马上抗病毒药物、抗感染药物同时用，恨不得马上缓解症状，痊愈了。其实家人的心情是可以理解的，但是治病用药还是要讲求科学的。”

　　三大原因导致“感冒使用抗生素”

　　究竟是什么原因导致“感冒使用抗生素”呢？记者通过多方调查，大致找出三个方面的因素：

　　首先是患者主动要求使用。有相当一部分人到医院就诊，对快速缓解症状乃至痊愈的希望值过高，强烈要求加用抗生素药物。其次是患者由于感冒加重而到医院就诊，此时可能由于病毒的侵袭，已经并发了细菌感染。鉴于此，医师会根据感染症状、病情严重程度，使用抗生素药物加以有效治疗。最后一个原因则是受经济利益的驱动，不排除个别医师为追求自身经济利益，过度使用抗生素药物的情况。

　　“感冒时出现的微热、咽痛等症状是由于感染了细菌所造成的，因此在出现类似症状时，就会首先想到要用些消炎药，也就是抗生素药物来杀灭细菌，控制症状。”一位不愿透露姓名的专家说，其实，无论是感染普通感冒还是流行性感冒，致病的都是某类感冒病毒，而抗生素只是对其所敏感的细菌起到杀灭作用，对于感冒病毒其实是束手无策的。

　　专家同时提醒公众，不要频繁更换使用抗生素，这样只会造成用药混乱，从而伤害身体。

　　儿童是抗生素受害者

　　记者了解到，在普通感冒使用抗生素过程中，儿童是最大的受害者。

　　“首先最直接的影响就是导致儿童身体里面细菌耐药率增高。同时，由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，那样很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官，例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。”一位儿科专家说，对儿童滥用抗生素最恶劣的影响，即造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。

　　针对一些家长过度存在“依赖抗生素”现象，专家建议家长一定要谨慎使用抗生素，一定要遵照医嘱用药，且不可盲目“依赖”抗生素。如果必须用药，首先应严格掌握剂量，注意间隔时间。其次，应根据小儿特点，选好给药途径。一般来说，能吃奶的婴幼儿，经胃肠给药较安全，应尽量采用口服给药。新生儿皮下注射容量很小，药物可损害周围组织且吸收不良，故不适用于新生儿。

　　普通感冒一周左右可自愈

　　河北省儿童医院呼吸科专家说，其实，感冒是一种自愈性疾病。这也就意味着，只要人们平时注意多喝水、多休息，注意做好个人防护，如居室通风、保证湿度、适时增减衣物、勤洗手等等，即使不使用药物，感冒也一般会在一周左右自行痊愈。

　　当然，如果同时存在发烧等症状时，也可以服用退热、抗病毒的感冒药，对症选择一种药物即可，完全没必要同时用上多种感冒药。另外，适当补充维生素C也可以对感冒康复起到一定作用。“如果感冒了，在不发烧的情况下，人们最好多喝水或多补充维生素C，以帮助机体提高免疫力。”该专家说，在这儿，需强调的是，患者的休息必须得到保证，卧床休息绝不是一句空话。

　　沈颜红提醒说：“如果我们感觉有感冒的苗头时，就能够及早多喝白开水、热姜糖水，适当使用缓解感冒症状的药物，同时合理安排工作、学习，放松休息，避免过度疲劳和受凉的话，就不会给细菌可乘之机，更无须使用抗生素药物。”

　　感冒重症时再考虑输液

　　“能吃药不打针，能打针不输液，这是用药原则。”沈颜红说，当感冒发生时，病毒在咽喉部繁殖引起发炎，咽喉部细胞失去抵抗力，细菌就会乘机繁殖，并发机会性细菌感染(如化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎)，表现为高热不退、呼吸急促、疼痛、咳嗽、咳痰等症状。此时，往往要使用抗生素药物，但应视患者病情发展程度，合理使用抗生素药物，轻症时应当主要以口服抗生素药物为主，重症时再考虑输液。

　　“要强调的一点是，一般感冒就诊主要是在社区或者医院门诊，而此时医师使用抗生素药物主要是经验用药，患者应当熟悉自己就诊前使用的各种药物，特别是要熟知自己是否自行服用了抗生素药物，使用的药物名称、剂量等，以利于医师更准确地判断感染细菌的类型，并选择适宜的抗菌类药物。”沈颜红说。

　　　记者探访

　　发烧，咳嗽，再发烧，再咳嗽……在刚刚过去的半个多月里，家住沿西小区的赵女士不得不往返医院与家之间——她年仅7岁的儿子反复感冒。医生分析说，赵女士的儿子之所以频繁出现感冒，与其长期使用抗生素有关。

　　“短短半个多月，竟然出现了两次感冒。”赵女士说：“儿子平时就经常感冒，且一感冒就很难好。我们本以为孩子体质不好，还加强了孩子的营养和锻炼。可没想到，孩子还是经常感冒。上星期感冒才好，这星期就又感冒了。”

　　究竟是什么原因导致赵女士的儿子频繁感冒呢？专家通过仔细询问后找到了答案——可能与其长期频繁使用抗生素有关。孩子的奶奶曾是名护理工作者，也许是出于职业敏感，孩子自出生后，奶奶就对其格外照顾，稍微有点感冒、发烧及咳嗽之类的症状，就会去药店买些药品让孩子服用。“其实，我们也知道让孩子吃这么多药不好，可老人的心愿，我们也不好意思抗拒。”赵女士说，他们也曾劝说过老人少让孩子吃药，可老人总以“你们不懂”为由拒绝执行。

　　在赵女士儿子的门诊病历中，不难看出其用药历程：从去年12月29日开始到现在，孩子共感冒两次，每次都有口服头孢拉定、阿莫西林之类的抗生素药物。赵女士说，孩子如果不用这些药，病就好不了。“上次感冒，除了口服药品外，还输了三天液。”医生说，赵女士的儿子之所以反复感冒，可能与其长期用抗生素有关。“孩子需住院治疗，通过仔细检查，找出其体内的耐药菌，然后对症治疗。”医生表示。

　　赵女士的儿子仅仅是诸多感冒患者用药的一个缩影。一发烧就输液，一咳嗽就吃药，一症状加重就联合用药，这些似乎已成为相当一部分人的“共识”。殊不知，这是一个非常错误的做法，因为普通感冒根本无须使用抗生素。河北省药学会副秘书长、药理学博士沈颜红说，病毒或者细菌都可以引起感冒，病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。很多感冒都属于病毒性感冒，严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。