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六味地黄丸不是万能补药

2012年11月20日      转载

  我有一位朋友今年45岁,总觉得自己体质虚弱,尤其到了冬天,四肢和腰膝就会酸冷难耐,肠胃也不是很好。听别人说,六味地黄丸对男性各方面都很好,于是他也买了几盒,准备好好补补。可吃了两个月,病情却并未好转。事实上,门诊中像他一样把六味地黄丸当万能“补药”,但越吃越虚的人不在少数。

  六味地黄丸的特点是“三补三泻”。三补针对肾、肝、脾,主要是熟地黄、山茱萸和山药这三味药的功劳;三泻也是针对肾、肝、脾,但却是泽泻、牡丹皮和茯苓在起作用。因此,并非纯补药,讲究补泻兼施,更适合那些滋补肾阴,尤其是肾阴虚的人。

  判断自己是不是阴虚,先看舌头,如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏,是否脉细且跳得快;最后,是否常有潮热、盗汗失眠头晕、腰膝酸软的症状。如果年轻人,或有肝脾湿热、肺热者服用后会加重湿热,可能导致口舌生疮、小便发黄。即使适合吃,也应戒烟戒酒,少吃刺激性食物。另外,六味地黄丸不利于解表散邪,感冒时最好别吃。脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。阳虚者舌色偏淡、嫩,脉象偏沉缓、怕凉。如果是男性,还会有勃起问题。这类人更适合用金匮肾气丸。还需要提醒,该药不能与利福平同服。因为其中含有山萸肉,味酸,可析出大量有机酸,同用会增加药物对肾脏的毒性。

  六味地黄丸虽然是平补的药,但不能当维生素天天吃。一般主张服用一个月后,停一周;或吃一周,期间停一两天,让身体适度休养。针对各类疾病,服用时间也有区别。如更年期综合征要用几个月甚至半年。慢性疲劳建议先用半个月。若用于治疗高血压,可能需要长期服用。有些患者生来就是肝肾阴虚的体质,吃了几年也没什么不舒服,但要密切检测肝肾功能。另外,长期用六味地黄丸,可能会阻碍脾胃运化。最好在饭后10—15分钟服用,或是在医生指导下选用一些消化类中成药。

(上海中医药大学附属龙华医院原副院长、心内科教授 周 端)

(责任编辑:黄莉莉 )

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