柯大夫：

　　我爷爷长期便秘，一直使用开塞露，但现在效果不好了。请问长期用开塞露，便秘也会“抗药”吗?

　　江西　刘××

刘读者：

　　开塞露常见的两种制剂，一种是甘油，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。它们作用原理相似，利用甘油或山梨醇等的高浓度，产生高渗作用，使得更多的水分渗入肠腔，以软化大便，刺激肠壁，反射性引起排便反应。同时这些物质也有润滑作用。

　　“大便刺激肠壁引起排便反射”，是个重要环节。长期使用开塞露效果变差，并非抗药，而是直肠对这种刺激变得不敏感。

　　另外，排便反射是由一个叫“直肠壶腹部”部位的神经完成的。这个部位与肛门的距离最远达7厘米，而开塞露的细端长仅3厘米，并不能直接到达，使得刺激直肠的作用较小，排便反射也相应较弱。这时，大便量多且质地相对较软的病人，也许能顺利排便;而对于进食量少、大便干结且量少者，就没什么作用了。

　　可见，开塞露并不是对谁都有效，也不是一直都有效。长期便秘的最根本解决办法，还是饮食习惯调整，如增加粗粮、果蔬、水分的摄入。也可服用一些肠道益生菌，调节肠道环境。