柯大夫:
我今年34岁,确诊患有左侧股骨头坏死。医生说人工关节只能用10~20年,我还年轻,可以保守治疗就尽量保守治疗。为了减轻左腿的压力,走路时我不自觉地会侧弯着身子。请问我这样会不会导致右髋关节和脊椎出现问题?
云南 付××
付读者:
股骨头坏死保守治疗的一个重要原则,是避免或减少股骨头的负重,这能使病变的股骨头保持完整外形而不塌陷,减少股骨头和髋臼之间的摩擦,有利于骨软骨的修复。
另外,减少或避免负重,能减轻骨内及关节腔压力,减少静脉淤阻,并促进骨的修复。
侧着身体走路并不能有效减轻股骨头的压力,所以不能延缓病情的发展。因为无论怎么侧着身体走,患肢还是要负重的,这种方法对股骨头的保护有限。
另外,侧着身体走路,会导致骨盆和脊柱向一边倾斜,长此以往,身体会产生一种代偿性畸形,出现继发性骨盆倾斜和脊柱侧弯,这是一种得不偿失的做法。
正确的减负措施是使用拐杖,或坐轮椅等。需注意的是,这种保守疗法仅可应用于股骨头尚未塌陷,形状尚完整的病例。而且,减轻负重这一过程需时较长,多数病人需要扶拐超过半年。症状稍有改善就立即弃拐的做法,很容易造成病情反复或加重。
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