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肛裂的治疗方法

2009-03-01 00:00:00  来源:家庭医生在线论坛    转载


    一、早期肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有:
  
  1.内治法 以中医辨证施治为总的原则,有:
  
  ①热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;
  
  ②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;
  
  ③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;
  
  ④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
  
  2.外治法 肛门局部用药治疗,方法有:
  
  ①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
  
  ②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性肛裂。
  
  3.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
  
  4.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。
  
  5.按摩疗法 按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。

    二、肛裂切除术治疗

    适应症
  
  1.慢性溃疡性肛裂,即肛裂底层和四周已有瘢痕组织形成,经长期非手术治疗无效者。

    2.伴有乳头肥大、前哨痔及肛瘘者。
  
  手术效果:疗效满意,对慢性用非手术久治不愈的肛裂能根治。但创面较大,易感染,伤口愈合缓慢。
  
  禁忌症:合并有急性炎症者。
  
  麻醉方法:局麻。
  

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(责任编辑:常虹 )

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