1.您胸骨后出现灼感(烧心)的频率? 2.感觉到有胃内容物(液体或食物)上返至您的喉咙或口腔(反流)的频率? 1.您感到上腹部中央疼痛的频率? 2.您感到恶心的频率? 2.除医生告知服用的夜物外,您额外服用药物来缓解烧心和/或反流的频率?(如碳酸钙、氢氧化铝等抗酸剂) S+ S+ S- S- 1+ 1+ 1.由于您的烧心和/或反流而难以获得良好夜间睡眠的频率? S+=阳性症状,S-=阴性症状,1+
胃食管反流病不能根治,需终身服药,但医生却发现,许多人对此存在不少误区,大约5成人在症状缓解后,就随意停药。前天,在杭州胃食管反流病会议上,专家公布了一个GerdQ量表,诊断结果可比胃镜更精准。
“多快好省”拖累正规治疗 胃食管反流病门诊开诊一周年,门诊接待病人过万,但专家们却喜忧参半。浙一医院陈春晓教授表示,因为“烧心、反流”症状前来就诊的人数明显上升,门诊量比一年前增加了3成,但奇怪的是,部分患者的疗效却没有预期中理想。通过问诊发现,这些患者对于疾病的认知存在两类误区。
一类是意识上的,认为胃食管反流病可以根治。邵逸夫医院戴宁教授表示,前来就诊的患者中,大约有80%的人认为胃食管反流病和感冒一样,是可以完全治愈的。第二类误区是行动上的,认为消化道疾病是小毛病,随便吃药没什么大不了。
浙一医院陈春晓教授发现其门诊复发患者或是一定疗程后症状没有改善的患者中,大约有50%并未遵医嘱服药,表现为随便停药、或者随意减少剂量和次数。其实,胃食管反流病和糖尿病一样,都需要终身服药,否则很容易造成疾病复发甚至恶化,严重的还会致癌。
省中医院的吕宾教授说,“胃食管反流病其实和高血压、糖尿病一样,是种慢性病。是由于控制胃酸的‘阀门’――括约肌松弛造成的,而这种情况尚缺乏有效的治疗药物。因此目前来看,胃食管反流病不能被治愈,患者需长期服用抑制胃酸分泌的药物来改善症状。”
新的自测量表可比胃镜更精准 近7成的杭州医生反映,超过两成的胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍,这个数据和一年来杭州地区4家专科门诊的观察吻合。邵逸夫医院戴宁教授解释说,“这是因为胃酸反流导致烧心、非心源性胸痛等,并继而引起食管外综合征如哮喘、咳嗽等加剧,干扰正常睡眠。”而这个疾病的症状五花八门,走错门诊的事时有发生,许多人会去看心内科和五官科。浙一医院陈春晓教授提醒说,如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
而最新公布的胃食管反流病检测问卷GerdQ量表,可供患者自测,且结果非常精准。这种问卷既能帮助医生更准确地诊断疾病,又可以让患者少受胃镜等机械检查的痛苦。不到一分钟回答6个问题,就可以知道是否患了胃食管反流病,然后提供专业的诊断和治疗方案,对症下药。
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