肠梗阻的检查

    单纯性肠梗阻早期：容易病人全身比较情况多无明显的心改变梗阻晚期或绞窄性肠梗阻：可表现缺水征唇干舌燥眼窝内陷皮肤弹性消失尿少或无尿等安排明显中毒和休克征象脉搏细速血压下降面色苍白四肢发凉等

　　腹部视诊：机械性肠梗阻：常可见肠型和蠕动波肠扭转：腹胀多不对称麻痹性肠梗阻：腹胀均匀触诊：单纯性肠梗阻：肠管膨胀可有轻度压痛但无腹膜刺激征绞窄性肠梗阻：有固定压痛和腹膜刺激征压痛的包块常为受绞窄的肠袢蛔虫性肠梗阻：常在腹中部触及条索状团块叩诊：绞窄性肠梗阻：大把腹腔有渗液移动性浊音可呈阳性听诊：机械性肠梗阻：肠鸣音亢进有气过水声或金属音为表现麻痹性肠梗阻：肠鸣音减弱或消失

　　直肠指检：如触及肿块可能过程为直肠肿瘤；肠套叠的套头；或低位肠腔外肿瘤

　　化验不清检查推荐：单纯性肠梗阻早期变化不原来明显随着表示病情发展血红蛋白值及血细胞比容可因缺水血液浓缩而升高尿比重也增高阻白细胞计数和中性粒细胞个月明显增加查血气分析心情和血清NaKCI尿素氮肌酐的变化可了解酸碱失衡电解质紊乱和肾功能的状况呕吐物和粪便针对检查有信赖大量红细胞或隐血阳性应考虑这次肠管有血运障碍

　　X线未见检查 一般拼命在肠梗阻发生—周未小时立位或侧卧位透视或拍片可见多数液平面及气胀肠袢X线表现特点：空肠粘膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状；回肠粘膜则无此表现；结肠胀气位于腹部周边显示结肠袋形当怀疑肠套叠乙状结肠扭转或结肠肿瘤时可作钡剂灌肠以助心里诊断

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