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阑尾炎诊断治疗

2009-03-16 14:02:53  来源:家庭医生在线    家庭医生在线

    主要依靠病史、临床症状、体格检查所见和实验室、影像学检查综合判断。

    治疗原则:
 
    1.急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。

  2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。

  3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。

  4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。

    主要治疗方法:

    1.手术治疗:要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者

    2.非手术治疗:仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期阶段。主要包括:

    1).卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
  2).抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)

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(责任编辑:常虹 )

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