首页 > 疾病大全 > 肛肠 > 肛肠疾病 > 肠息肉 > 正文
溃疡性结肠炎
挂号科室:消化内科 同类疾病:坏死性小肠结肠炎慢性溃疡性结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎溃疡性结肠炎出血性结肠炎

大肠息肉易复发 区分肠息肉的六大类

2017年11月29日      家庭医生在线

大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称,包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物,前者是癌前期病变,与癌发生关系密切,后者与癌发生关系较少。这两种息肉在临床上并不容易区分,常以息肉作为初步诊断,待病理学确诊后再进一步分类,因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质,通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉统称为腺瘤。那么,大肠息肉有哪些种类呢?

大肠息肉分六大类

一、幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝大多数有蒂,约25%为多发性,组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊性扩张,中贮粘液,间质增生,并有较多炎性细胞浸润,有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。

二、增生性息肉:增生性息肉是最常见的一种息肉,又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,多发性亦常见,组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,其大小及染色质含量变化很小,核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。

三、淋巴性息肉:淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤,多见于20~40岁成人,亦可发生于儿童,男性略多,多发于直肠,尤其是下段直肠,多数为单发,亦可多发,大小不等,直径可自数毫米至2~5厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数蒂,有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织,局限于粘膜下层内,表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心,往往较为扩大,有核分裂像,但周围淋巴细胞中无核分裂像,增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5~6厘米的小球形息肉,多发病于儿童。组织学变化于淋巴性息肉同。

四、炎症性息肉:炎症性息肉又名假息肉,是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于溃疡性结肠炎慢性血吸虫病,阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性,多数较小,直径常在1厘米以下,病程较长者,体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状,两端附着与粘膜,中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织,上皮成分亦可呈间叶样变,尚不能肯定。

五、腺瘤:结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

1、管状腺瘤:是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体,未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变,有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。

2、绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

3、混合型腺瘤:是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

六、家族性结肠息肉:家族性结肠息肉便血归属于腺瘤性息肉综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。

息肉易复发,要定期复查

如果息肉较小,直径小于0.3cm,且多发,往往一次肠镜难以全部切除干净,患者通常需要定期复检,多次治疗。由于肠镜检查时有的患者肠道清洁不佳,影响仔细观察,漏检者也时有发生。

所以一旦发现息肉,一定要定期复查,发现残留未发现的息肉或者复发的息肉。即使是切除了息肉,也有复发的可能,所以定期复查就显得尤为重要了。另外有些患者以为结肠息肉一次就切干净了,且息肉经病理检查为良性,认为定期复查没有必要或忽略了复查。

其实,肠息肉不是切一次就了事了,它可能再度复发,发生的位置和性质都可能不一样。如果曾经有结肠息肉病史的病人,都应该复查。若息肉只有一个,病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每三年查一次。但有多个良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查。若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查;若息肉根部癌变,必须进一步做外科手术治疗。

(责任编辑:詹远 )

大肠息肉的饮食注意事项

食物中的纤维主要功用是使肠蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在大肠内的时间。大肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。……详细>>

大肠息肉种类多 不容小视

大肠息肉(CokicPolyp)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌发生关系密切,是癌前期病变,后者与癌发生关系……详细>>

当心大肠息肉的四大因素

大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,大多见于直肠和乙状结肠。一般来说大肠息肉很常见,发病率随年龄增长而逐渐增高,而且也具有一定的恶变倾……详细>>

大肠息肉易复发 定期复查是关键

大肠息肉(CokicPolyp)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌发生关系密切,是癌前期病变,后者与癌发生关系……详细>>

大肠息肉要保持大便通畅

大肠息肉是消化道的常见疾病,其发生的概率在10%至30%之间,大肠息肉的检出概率并不是很高,随着医疗界的发展,使用了结肠镜之后大肠息肉的……详细>>

舌头溃疡 痔疮手术视频 外痔疮用什么药 痔疮栓 孕妇痔疮怎么办 治痔疮偏方 消化性溃疡 十二指肠溃疡的症状 应激性溃疡 经常口腔溃疡 快速治口腔溃疡偏方 口腔溃疡原因 幼儿口腔溃疡怎么办 胃溃疡能吃什么水果 口腔溃疡的治疗 胃溃疡出血 预防口腔溃疡 痔疮 外痔疮的症状 关于痔疮 痔疮吃什么好 痔疮有什么症状 口腔溃疡怎么办 口腔溃疡?维生素 宝宝口腔溃疡怎么办 痔疮手术后注意事项 痔疮出血怎么办 痔疮的症状图片 痔疮手术 什么是痔疮 痔疮手术多少钱 治疗痔疮最好的方法 治疗痔疮的医院 痔疮吃什么食物 怎么会得痔疮 哪种痔疮膏效果好 内痔疮的症状图片 痔疮必须做手术吗 怎么治疗痔疮 痔疮手术后 痔疮痒怎么办 痔疮初期症状 贴肚脐治痔疮 痔疮手术的费用 人间炼狱之痔疮手术 痔疮怎么食疗 痔疮的分类 儿童痔疮怎么办 长痔疮 怀孕长痔疮怎么办 痔疮的最佳治疗药物 产后得了痔疮怎么办 痔疮的早期症状 痔疮手术费 得了痔疮有什么症状 痔疮什么样 痔疮药哪种好 痔疮的药 痔疮治疗费用 怀孕有痔疮怎么办 痔疮便血怎么治 痔疮出来怎么办 痔疮手术要多少钱 脱肛图片 脱肛的原因 肛瘘 肛瘘偏方 肛瘘手术费用 肛瘘手术疼吗 肛瘘是怎么引起的 肛瘘治疗方法 肛裂 肛裂便血 肛裂怎么治疗 肛裂的治疗 肛门疼痛是怎么回事 肛门坠胀的原因 结肠息肉的治疗 结肠扭转 口腔溃疡吃什么药 十二指肠溃疡 溃疡性结肠炎 口腔溃疡 小儿口腔溃疡怎么办 十二指肠溃疡症状 经常口腔溃疡是怎么回事 治疗胃溃疡 痔疮的症状 痔疮能治好吗 痔疮膏怎么用 如何治痔疮 痔疮用药 痔疮的图片 舌头溃疡怎么办 消化道溃疡 如何治疗口腔溃疡 口腔溃疡偏方 长痔疮怎么办 女性痔疮治疗方法 内痔疮图片
  • 马德胜

  • 史宁

  • 梁健

  • 刘文天

专家答疑哪些女性更容易患上宫颈癌?

南方医科大学中西医结合医院 专家在线解答网友疑惑

冯忻 主任医师

擅长:擅长各种妇科良、恶性肿瘤的诊治。 [详情]