肛周脓肿术前需要做哪些检查？肛周脓肿一定要手术治疗吗？

肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，肛周脓肿的出现跟肛瘘有着非常大的关系，肛周脓肿是一种急性化脓感染性疾病，而处理肛周脓肿最好的方法就是进行手术治疗，那么我们在治疗过程中为了更好地避免在手术过程中会发生的情况，我们都会在手术之前进行常规的检查，那么肛周脓肿手术前需要做哪些检查？做肛周脓肿手术我们需要注意什么？

【诊断要点】

肛门周围皮肤典型炎症表现

视诊：两侧殿部失去对称，肛门形态失常。正常肛门紧闭时，男性为椭圆形纵裂状，女性为星云状纵裂状。

触诊：肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结，有触痛或搏动感。

肛管指检：食指在肛管内可摸到柔软包块，有触痛或波动，有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时，指套上可见脓血。必要时双指诊，即食指在肛管内，拇指在肛周皮肤上，二指联合触按，可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。

肛门镜检：正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟，“Y”的主干恒定指向后中线，当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁，可能使之变形。镜下观察有隐窝炎，隐窝加深而呈凹陷，甚至可见脓性分泌物，部分浓肿挤压则可见排脓液部位，空针插入亦流脓即为内口，脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路，以两坐骨结节作一横线，脓肿在横线以上且接近肛门者（3CM3CM），其内口多在截石位6点齿线部。

肛周脓肿只有手术才能彻底治愈吗？

肛周脓肿一旦发生，基本上没有自愈和药物治愈的可能，只有手术才能彻底治愈，而且是应当尽快手术。这是为了不使感染向全身蔓延，避免发生脓毒血症、败血症而危及生命。同时也防止感染向其他间隙蔓延，以防导致马蹄形脓肿而增加手术的难度；防止脓肿破溃后形成肛瘘。

做肛周脓肿手术需要注意什么？

为利于肛肠疾病手术后观察病情、及时处理、及时换药最好住院治疗，如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品。入院第一、二天为术前常规检查时间（遇节假日顺延），有关生化检查要求患者晨起空腹抽血，若检查泌尿、生殖系统，须蹩尿。若采取局麻手术术前正常进食，排空大小便，清洗肛门。

患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史。许多患者一说要进行肛肠疾病手术就会不自主产生恐惧感，其实大可不必，现在的手术方法已经将痛苦降到很低程度，整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛，在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感，一般会在10~20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。过度紧张会导致交感神经兴奋，抑制呼吸系统导致呼吸困难，抑制泌尿系统导致尿潴留，抑制消化系统导致便秘，促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。所以患者首先要消除对手术的恐惧感，保持放松和自然的身心状态。少数患者术后可能出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解。

肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应，20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛，轻者不必处理，重者通知医生给予止痛处理。局部纱布渗血，通知医生给予止血。少数患者肛肠疾病手术后可能出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解。肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应，20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛，轻者不必处理，重者通知医生给予止痛处理。

局部纱布渗血，通知医生给予止血。少数患者术后出现小便困难，多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致。可将固定敷料的绷带放松，轻柔或热敷下腹，同时放松肛门，一般可解出。大、小便时应有家属陪同。除特殊交代外术后正常进食，应多食蔬菜、水果及高蛋白食品，两周内禁食辛辣及饮酒。

肛周脓肿的术后护理是很重要的，做好这一步有助于患者更快的恢复身体健康，但有些患者就是不重视，我行我素，导致伤口开裂，造成疾病复发，那么肛周脓肿术后注意事项有哪些？

肛周脓肿术后注意事项

在手术后2到3天内可以吃一些流质食物（牛奶，果汁，汤），之后可以进食无渣或少渣的食物（米粥，软面条）等。

在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。不憋大便。

排便过后或者更换敷料前用温水坐浴，目地是防止感染的发生。

要密切注意内出血的发生，因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以要注意，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。

尽量控制避免手术后3天内解大便，这样有利于伤口的愈合。

防止伤口受压，睡觉尽量取俯卧位。

手术后第五天后应该注意多吃蔬菜（芹菜，韭菜），水果（苹果，橙子，香蕉）。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。